陪伴是长情的告白，20个月曲终。总结在188楼

我家6月开始咳嗽，逐渐加重，b超显示胸水增加，抽水1600ml，胸水分离后去做华大的全基因检测。胸腔灌注40顺铂，后续上培美顺铂。已备2992，大夫也给了一盒科研用凯美纳，让加量至每天4片。

我家6月开始咳嗽，逐渐加重，b超显示胸水增加，抽水1600ml，胸水分离后去做华大的全基因检测。胸腔灌注40顺铂，后续上培美顺铂。已备2992，大夫也给了一盒科研用凯美纳，让加量至每天4片。

【病程记录001】2015年7月16日，胸腔引流管自2015年7月11日第二次引流700ml，灌注顺铂后封闭，到16日，医生认为时间可以了，所以在拔管之前再次引流，800ml。引流后拔管。但是自己感觉不好。憋气、咳嗽、含鲜红血的泡沫痰。
2015年7月17日，感觉不好。憋气、咳嗽、说浑身疼。晚上7点吃了三片新癀片，午饭和晚上饭都没有很好吃。到晚上九点，说疼痛减轻，吃了些。

现在阿帕减量到500，出现了气胸，自己吸收不了，现在引流，十天了，都不好，还是有漏气的地方。翻身的时候有气泡，不知道有什么好办法。

9月24日已经气胸恢复，拔管。开始2992。现在就是干咳，很难受，怎么办？2992无效？

几个建议仅供参考
1、用2992两周多，如果症状没有缓解，没效果的可能性大，但需要结合验血、CT影像来确认，建议换药前做一次检查做参考；
2、有骨转又V靶点高表达可以考虑用凯联合XL184
3、用阿西、克药打击V靶点
4、虽然检测没有T790突变，但也可以尝试4002、9291
5、浑身疼的话要用止疼药

sqxyz 发表于 2015-10-7 17:40
几个建议仅供参考
1、用2992两周多，如果症状没有缓解，没效果的可能性大，但需要结合验血、CT影像来确认 ...

谢谢！20151008，上腔静脉压迫综合征，停2992，上9291，五天，效果不明显。
20151012，ct，双肺爆发进展。9291联阿帕替尼。不知道能否回天？

佳德 发表于 2015-10-13 00:47
谢谢！20151008，上腔静脉压迫综合征，停2992，上9291，五天，效果不明显。
20151012，ct，双肺爆发进展 ...

9291+阿帕，增加V靶点的攻击力，应当会有效

目前爆发缓解。有效。