肺腺癌治疗第五年，egfr突变，免疫到底能不能用

wenjuan 发表于 2024-08-22 23:29
8 e7 E- f, W- q$ F请问替雷是什么？靶向药吗，还是免疫？

+ D1 K# H6 A- T* \- D免疫药物

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我对免疫治疗还是持比较谨慎的态度，并不是所有egfr靶点病人免疫都不获已，当egfr弱势，而像tp53等免疫正相关靶点丰度很高，或突变复杂性很高比如tmb数值高的这样的情况，免疫都可以大胆试试，也有前提，评估副作用，一旦这个副作用出现，可能会很麻烦，严重都有可能没命的，如果egfr靶点还是主导靶点，那暂时不建议考虑免疫治疗，本身光egfr靶点来说，压根不用做免疫表达，根本没有指导作用，免疫药物研发和egfr靶点癌细胞的免疫逃逸机制压根不是一条路的

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阳光～ 发表于 2024-08-23 12:40
我对免疫治疗还是持比较谨慎的态度，并不是所有egfr靶点病人免疫都不获已，当egfr弱势，而像tp53等免疫正相关靶点丰度很高，或突变复杂性很高比如tmb数值高的这样的情况，免疫都可以大胆试试，也有前提，评估副作用，一旦这个副作用出现，可能会很麻烦，严重都有可能没命的，如果egfr靶点还是主导靶点，那暂时不建议考虑免疫治疗，本身光egfr靶点来说，压根不用做免疫表达，根本没有指导作用，免疫药物研发和egfr靶点癌细胞的免疫逃逸机制压根不是一条路的

2 s/ |( u2 z- R2 l+ A4 L5 ?1 ?谢谢阳光姐姐！想请教一下，怎么看egfr是不是主导靶点呢？我看爸爸这次的检验报告，egfr和tp53都有，反而免疫表达才20，不知道这样算不算egfr就是主导靶点呢？

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wenjuan 发表于 2024-08-22 23:24
' d! F# \, w; h' X, M' L谢谢申医生！我爸心脏做过支架，现在输液不让用贝伐，不知道灌注可以考虑贝伐吗？

, S# H" o2 H% h& g( l灌注的剂量低，可以考虑，风险还是有的

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4代药有效率也不高，还得检测出有意义的突变才考虑用靶向

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申医生 发表于 2024-08-23 22:11
灌注的剂量低，可以考虑，风险还是有的

& |: {, V. ~4 T  F+ Z) V: P2 Q# b好的明白了，我们和主治医师商量一下。谢谢申医生！

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wenjuan 发表于 2024-08-23 19:01
+ Z- D+ F. S) K1 |: ]% {谢谢阳光姐姐！想请教一下，怎么看egfr是不是主导靶点呢？我看爸爸这次的检验报告，egfr和tp53都有，反而免疫表达才20，不知道这样算不算egfr就是主导靶点呢？

- i, x' G, X$ N2 M( T- _9 }除了这俩还有没有其他靶点，用什么样本做的，各自丰度多少，我自己是这么琢磨的哈，不一定是对的

                               
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