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[治疗分享] 母奥希替尼耐药脑膜转复发后,治疗分享。

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55737 42 母非小细胞LM 发表于 2023-11-24 13:36:04 |
母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-2 10:07:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
这几天癌胚抗原升高了,ca125和199,判断布加替尼联奥希替尼无效,前天输完贝伐,现在停药,等12.08日基因检测报告再用药,不盲试了- b2 _+ ~1 @# N/ ^4 ?/ S

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-2 10:18:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
贝伐续命中& W; y+ U: M3 F* g* r

8 i7 a) V7 S- S2 J: C1 r: t6 V                               
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累计签到:180 天
连续签到:2 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-4 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
为什么一天做了两次核磁?

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蓝橙  大学一年级 发表于 2023-12-5 02:18:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
原来体质好的情况下是可以考虑全脑放的,脑膜转获益这么久,学到了

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-5 16:33:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
对于全脑放我的看法是,只为破坏血脑屏障,不求治疗效果。
/ d, u1 A( q! Y  O8 I& c: l$ R$ W9 b2 e5 X7 [3 l# z
多篇文献表明。20gy剂量的全脑放可破坏血脑屏障,只要血脑屏障破坏了,入脑困难的药物的有效期就可以延长,事实证明17年选择的全脑放是对的。特罗凯有效近六年。

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-5 16:35:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
一周两次核磁的目的是看贝伐消除脑水肿功效。
. f( e# H9 V9 F! R
" K. ]6 ?9 e* q, Y  W" J. U- Z' n7 q目前等待外周血检测报告,目前4粒特罗凯/周维持,奥希替尼已完全耐药,布加替尼盲试无效,等待检测报告再试药。
; e$ q/ w' ~9 ~
4 u, _% _# v6 V) ^现在典型脑转症状,白天时而清醒时而混沌,夜间幻觉+胡言乱语

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-10 14:04:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
特罗凯目前看来也完全耐药,神志不清未改善,目前颅压较高,但没出现头痛/ W# |7 {# K9 S( l6 i& K7 E$ i. C( M7 x/ h

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-13 15:11:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
总结下,今日盲试卡博替尼,目前颅压高+神志不清+夜间躁动+腰椎无力。
8 s& g* H% H5 ~1 k4 h& W# r4 B9 J# G, t
之前盲试布加替尼80mg+奥希替尼80mg无效、奥希替尼双倍、特罗凯600mg均无效。( U5 s9 |. Z& S  c$ v& [. r

  w1 D" R8 |: Z# j% L, ?3 y现在准备以2-3天为节点,在不停止三周一次贝伐的条件下,继续盲试,优先多靶点为主。
7 D0 u5 N' Y- g0 G9 y' a! z
# @" A2 t0 R+ d2 l- x' Y1 a卡博替尼——卡马替尼——赛沃替尼——安罗替尼

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-13 17:22:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
基因检测报告出来了,无突变,今天盲试了卡博替尼……等看明天结果,心情灰暗

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母非小细胞LM  小学六年级 发表于 2023-12-14 14:20:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
昨晚盲试的卡博替尼,40mg未见体感改善,目前仍意识混沌,今日60mg配合降颅压的氢氯噻嗪+螺内酯口服了,不知道有没有效果。

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