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2023.11.05日住院,做ct+核磁后,核磁显示脑积水+广泛脱髓鞘+空泡蝶安。
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入院时意识模糊,腰部无力无法走路,大小便正常但糊涂,时长失禁,喷射性呕吐。% D3 x4 L( H7 C7 R9 x8 F. J
2 @. z, N3 i1 W- a因2017年在上海长海急诊确诊了脑膜转,回家住院并基因检测(无突变),盲试EGFR-TKI一代吉非替尼有效,四个月后换厄洛替尼,有效至2022年10月,出现头痛呕吐时判断耐药,更换奥希替尼服用至2023.11月,再次头痛呕吐,后期意识混沌,判断再次耐药。
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/ \4 F: a# }+ q0 A4 X0 g- ]11.05日住院,11.08日贝伐15mg/kg体重,按治疗路径3周输一次,期间一直服用厄洛替尼+奥希替尼,至11.21日体感未出现大改善,故尝试布加替尼+奥希替尼,初步意识恢复,下肢有点力气,但腰部仍未好转。. u, F# J6 |7 H5 T+ C
G" C- K) a& y. o0 O& z服用两日发现血压升高,舌头发硬痰多发音困难,因发音困难母亲情绪烦躁,现氨溴索口服液+氯雷他定+结沙坦氨氯地平口服,目前稳定,等外周血基因检测报告。0 Y+ C8 m6 }* S! V" C
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贝伐消除脑水肿效果还是不错的。
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2 g9 p8 |- _" O& o: U0 O2 n6 C……17年的账号密码忘了,所以重新申请个号来记录。# _% N; m5 j; V
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: A: Z1 `5 W/ Q) ~5 J- N# a |
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共42条精彩回复,最后回复于 2024-3-5 11:39
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现在买了护理床,出院在家,每三周去打一次贝伐,现在先用ALK-TKI盲试一下试试 |
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今晚不太好,现在处于深睡状态一样,类似昏迷,反映头痛,应该是颅内压增高了,口服了氢氯噻嗪两片+螺内酯两片,看明早的情况 |
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# e" g0 Q! {9 P9 A; M因为17年做了全脑放之后才吃的厄洛替尼,可能因为这个原因,有效时间比较长 |
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& p; ^5 z3 d: i9 ?2 \6 H; \0 B) z$ c基因突变也好 不像我们有MeT |
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我们外周血检测无突变,一直是盲试,我都是万方医学网查文献,然后试药,提前把降压、抗过敏、维生素、辅酶q10和靶向药喂我妈一起吃一下 |
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目前看布加替尼应该是有效的,等29号再去输750mg贝伐,准备明天开始每天1000mg维c,300mg复合b族,预防发炎等问题。/ O3 t( E! Y) d" C) g. \
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目前9291+布加替尼,配合结沙坦氨氯地平(降压)、胃复安(预防呕吐)、氯雷他定片(抗过敏)、同时口服,每天吃鸡蛋羹保持高蛋白摄入。
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建议肾功能正常的病友一定每天体重*两克乳清蛋白粉(乳糖不耐受吃水解蛋白),增强体质。
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0 x7 A9 j9 Y$ E) f( T2 v以前我还每天给母亲喝支链氨基酸和谷氨酰胺,目前因为卧床不便,她不喝,就算了 |
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