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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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86546 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |
希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-8-8 14:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宿州
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28/ T# r9 K! [9 V+ u) P4 X$ |8 E
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!

9 Z3 X+ e9 j2 e) U: T/ w请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-8 18:04:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28( r% C% ]5 Z; W. Z4 R" u; L+ U
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!

- R# x# F. l3 X$ i7 @闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-9 08:42:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-08 14:14
5 o% N( H6 n! G/ X6 B. I请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

( \' U4 m& a- p2 i/ @' P3 n+ G你说的事情目前很难有结论,但是从逻辑的角度说,你不切下来,怎么知道是pcr了呢?这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结,在镜下,按标准,切细成若干若干份,一点点看有没有癌细胞,才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来,现有手段没法判断

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-9 08:50:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-08 18:049 @& k( ^# Q+ p9 p, U' U3 z
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好
$ }: y# E% U4 f: v
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-11 10:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:505 @# h# Q) p" d. F7 P
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

/ v& ~: [; ], @) n谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-12 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33
6 M, g3 a/ x' [; L0 s* a! g& A谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。
& ]3 b; Q$ k& ?5 w" s+ j3 H
医生安排挺好的,加油,好运!

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希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-8-12 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06
* d. I! I- S0 C& \% }- a医生安排挺好的,加油,好运!
! W7 @& G+ P' A4 c6 Y- K
闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-12 16:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:02
2 Z( Y  h+ p5 x6 i5 y闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

( |, E# `1 l& G& q. ^8 s这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

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希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-8-12 16:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10
) X) u6 Z4 A4 ^7 t% {' d# _$ T这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

) ?/ L$ c8 J9 t% y哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-12 16:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:13  q: t# }" r; q- S3 U3 c( E+ s* r
哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

+ U* g# _! V3 g! D" c1 U才看了你的病情,你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧,找放疗医生评估没,有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做,就你讲的,免疫维持了

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