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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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86450 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |
希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-8-8 14:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宿州
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:283 G- M) p8 p3 _( s. N
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!

; N- e! R, B: W: A请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-8 18:04:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
+ h. w& W; u  f4 D6 b$ S+ _# o/ R你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
- g  V3 }  e/ W% m
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-9 08:42:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-08 14:14
. L% {# q9 I( W% l请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

% I- w% i6 {, E1 ^: g3 Q你说的事情目前很难有结论,但是从逻辑的角度说,你不切下来,怎么知道是pcr了呢?这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结,在镜下,按标准,切细成若干若干份,一点点看有没有癌细胞,才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来,现有手段没法判断

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-9 08:50:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04/ |6 Y' C$ j+ R; C9 T/ S
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

% Z0 c7 g! t3 k! P4 ~1 d4 Q缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-11 10:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50
" S' L& f6 E# ]3 m缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。
$ N# t1 _5 v* R) i. i  N. g8 y
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-12 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33; z+ _3 S7 s; G
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

- S/ c/ C6 R% p4 H医生安排挺好的,加油,好运!

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希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-8-12 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:063 D3 ]8 P1 y6 T' B1 q0 A; V# t* Z; s
医生安排挺好的,加油,好运!
* Q+ U) v0 ]$ p9 P3 F/ O
闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-12 16:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:02
" d1 V9 r7 _0 H闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

/ r! F: e" @- I9 H/ S这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

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希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-8-12 16:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10
7 @! r" i. [1 l2 Z1 u9 a" K这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。
! w9 N& S/ `0 H$ y) {+ y. i8 ^) {' p
哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-12 16:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:13
: T7 q. I2 O* N! F哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫
- z- C% G" M3 P$ A* [5 U5 y
才看了你的病情,你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧,找放疗医生评估没,有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做,就你讲的,免疫维持了

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