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[基础知识] 怎么那么多脑膜转的呢？

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514002 115 阳光～ 发表于 2023-6-10 23:31:55 |

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-8 02:04:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
@阳光～
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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-8 02:15:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54
. I* k0 g1 ^7 x+ H+ y0 n7 s* L! [阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后，化疗培美曲塞+卡铂效果不佳，ERGF858突变，服用埃克替尼1年2个月耐药，T90突变，奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片，期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移，因血液CEA持续上升，头晕头痛乏力症状加剧，5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞，后出现食欲较差，只能吃稀饭，低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正，后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞，目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg，，第一次体感及食欲好转，脑脊液cea有所下降，但第4次鞘注（特殊情况未输注输地塞米松）后体感及食欲更差，这两天大小便有时不能控制，今天第5次鞘注，不知下一步怎么处理？拜求指导，不胜感激！
/ W8 k' e6 K0 ?+ f( D" A
目前有腹泻症状，偶有大小便失禁，医生建议达可替尼+鞘注，不知妥否？
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阳光～  博士导师 发表于 2023-8-8 23:18:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54
, Y: z0 ~2 V9 B2 D" Q/ {# p# V阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后，化疗培美曲塞+卡铂效果不佳，ERGF858突变，服用埃克替尼1年2个月耐药，T90突变，奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片，期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移，因血液CEA持续上升，头晕头痛乏力症状加剧，5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞，后出现食欲较差，只能吃稀饭，低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正，后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞，目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg，，第一次体感及食欲好转，脑脊液cea有所下降，但第4次鞘注（特殊情况未输注输地塞米松）后体感及食欲更差，这两天大小便有时不能控制，今天第5次鞘注，不知下一步怎么处理？拜求指导，不胜感激！
9 f& ^- k3 T; X2 s
奥西双倍加量，培美加量到20-30，我怀疑脊膜转了
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阳光～  博士导师 发表于 2023-8-8 23:20:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
为你而战，加油 发表于 2023-08-08 06:150 v8 U$ T! \9 I9 N7 E
阳光姐我家以后还能吃双倍奥希么
1 Q  ~: {( B1 N, K
你这么问，我差点对不上号，现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢

% h1 R+ L; l3 g9 T- @; |' f) ]                               
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双倍奥西反正得试试，继续观察症状，我这给你埋了颗怀疑的种子，让你焦虑了
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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-9 15:05:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
阳光～ 发表于 2023-08-08 23:20; }  w- Z6 C# G- Q. W
你这么问，我差点对不上号，现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢双倍奥西反正得试试，继续观察症状，我这给你埋了颗怀疑的种子，让你焦虑了

* o  s2 C; {& g8 K5 l9 ^+ ~# M+ J8 q阳光老师，我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少，但是出现颅高压症状明显，目前腰椎置管引流中，达可替尼已开始从一片开始服用，有什么建议？
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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-9 15:06:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
因前几天腹泻，所以如腹泻症状改善，拟明日开始服用两片。
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阳光～  博士导师 发表于 2023-8-9 22:11:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
老天保佑123 发表于 2023-08-09 15:058 J  h0 D3 g+ o. c/ B9 A. w
阳光老师，我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少，但是出现颅高压症状明显，目前腰椎置管引流中，达可替尼已开始从一片开始服用，有什么建议？
) `0 r* b- ^0 d9 {$ J
能不能做个分流，还有达克，一粒根本不行
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淡定zhang  初中三年级 发表于 2023-8-10 12:44:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 重庆
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12- F* Q- s/ p0 ^( s$ M, O: Q
贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效
* a# A" Y" h# f: a) m1 q
对脑膜有效的是哪种药？
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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-8-10 13:14:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽
淡定zhang 发表于 2023-08-10 12:44% ]: c9 \: ^' ~' i
对脑膜有效的是哪种药？
! W, [/ s- D4 ~$ Z3 v
鞘内注射化疗药物
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症状消失  初中一年级 发表于 2023-9-24 00:43:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 福建福州
阳光～ 发表于 2023-08-08 23:189 B, H. D; }  U7 z( ]
奥西双倍加量，培美加量到20-30，我怀疑脊膜转了
8 D2 e2 `) p2 I( v+ C+ }% j9 P
脊膜转移如何确诊？
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