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老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54 ( Y+ @% f9 F/ ?; H; }( A! H; k阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后，化疗培美曲塞+卡铂效果不佳，ERGF858突变，服用埃克替尼1年2个月耐药，T90突变，奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片，期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移，因血液CEA持续上升，头晕头痛乏力症状加剧，5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞，后出现食欲较差，只能吃稀饭，低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正，后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞，目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg，，第一次体感及食欲好转，脑脊液cea有所下降，但第4次鞘注（特殊情况未输注输地塞米松）后体感及食欲更差，这两天大小便有时不能控制，今天第5次鞘注，不知下一步怎么处理？拜求指导，不胜感激！
老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:549 c! A8 n+ R/ @' v 阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后，化疗培美曲塞+卡铂效果不佳，ERGF858突变，服用埃克替尼1年2个月耐药，T90突变，奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片，期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移，因血液CEA持续上升，头晕头痛乏力症状加剧，5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞，后出现食欲较差，只能吃稀饭，低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正，后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞，目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg，，第一次体感及食欲好转，脑脊液cea有所下降，但第4次鞘注（特殊情况未输注输地塞米松）后体感及食欲更差，这两天大小便有时不能控制，今天第5次鞘注，不知下一步怎么处理？拜求指导，不胜感激！
为你而战，加油 发表于 2023-08-08 06:15) n+ ?% H- v% i& K& A 阳光姐我家以后还能吃双倍奥希么
阳光～ 发表于 2023-08-08 23:20( g+ i7 Q. L3 H; X; g# ~2 I 你这么问，我差点对不上号，现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢双倍奥西反正得试试，继续观察症状，我这给你埋了颗怀疑的种子，让你焦虑了
老天保佑123 发表于 2023-08-09 15:05 ; H d7 J3 A: d8 H+ v+ h! C" a, `# W( ]阳光老师，我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少，但是出现颅高压症状明显，目前腰椎置管引流中，达可替尼已开始从一片开始服用，有什么建议？
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12" J" s2 j5 @& P$ n- C 贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效
淡定zhang 发表于 2023-08-10 12:442 `, M) X5 M5 }( z- H 对脑膜有效的是哪种药？
阳光～ 发表于 2023-08-08 23:18 . {3 n( i. _) ~奥西双倍加量，培美加量到20-30，我怀疑脊膜转了
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