本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 ! h& v/ n2 y; [ S- v* t5 p
) j! `2 U! [7 w6 M p发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。6 Z; L; {: L( y0 `+ Y
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
6 K1 D2 _3 G0 B; l比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；3 [, y% {6 x- c# x9 e$ p
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
7 z+ D. P- z. i3 h3 n癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；. z# N6 j! n) `5 p* N7 j% |
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；8 p. K3 s0 F3 q1 x3 Q! \
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。1 K7 {8 h2 V: p) D& ]
2 P6 c9 N" t- r c 治疗发热，要了解引起发热的原因
1 c# P2 P( H* k如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
) N. V: k+ n' A" h7 O2 R1 N（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 , M5 J" `$ v/ J
+ ~% k. A" j5 L9 B7 _ （二）发热的对症处理 $ w: H. D8 s5 @& V% D3 H
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。, e3 h/ w* J: _0 h! D
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。' t3 |+ o$ N- @& A7 L
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 ; B4 J( j- d, b, m! @
（2）化学药物退热：
; A( z3 f6 g- ]- e( t①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
& U/ n. n7 b) E5 H" ]- y* \; `②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
9 t4 ~8 X+ k8 \④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
" ] v- K& C. ?* P" b/ @; J（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。; [0 r+ ~. t; e: Z4 i$ y
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。4 D; G. L0 o& l+ [$ N
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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