本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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# V7 Y1 c$ ^6 D/ `( J" g; D达利全 Dilatrend0 S' y0 x5 c1 \& \) M5 B
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche! g6 E, N* [# j( `
成份 卡维地洛 Carvedilol
; O; W* k+ z0 n4 t) I适应症 参见“用法用量”。
( t; A& B8 X# @8 f ?用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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* i3 @# Z# \$ ?0 M$ r* p/ z达利全 ' ?7 q# ]% e4 x e& N4 x' `
成份
! b$ m H, b$ z" o活性成份:卡维地洛
; h( F3 C/ I! ]+ n2 G1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。, Q1 S1 q. i$ ^( \
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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% }1 h$ V/ C9 _药理作用6 ]3 h% k# U1 f( ?! c- q4 f0 Q0 r
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
& g! _+ \& O( n% [Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
$ T3 c1 q8 U+ u! G+ p卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。1 h6 c2 p A( k: |3 Z
0 r2 A. a, _# f适应证及用法+ w' ]) x5 ]! b6 n' t7 O9 x
原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
6 G. L; s; Q* D治疗心绞痛
6 _) G9 } M3 \治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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( }9 `* z$ B/ t r/ G剂量和用法
) ~) D7 w+ U/ u原发性高血压4 a# Y( J2 ~; V Z ~
推荐一日1次用药。6 H7 Z2 Z9 i y, |- w1 |% y
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。
; M1 k/ h$ i" I4 }3 n+ M老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。
; g; c( B6 a$ x1 W7 f5 @0 ^$ n治疗心绞痛( V3 h) ?- |! [$ F
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。* n/ V& v1 d6 L" k& v0 R3 ~; A
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。: C H. T& q4 _8 J1 j3 C5 U9 R( s) d
治疗有症状的充血性心力衰竭( e' k ] `7 k( p
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。9 @# U6 \) P% z
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。7 W! l6 \8 ] [1 d; s! J
疗程
0 l9 \) }8 ~: V8 l- [( R9 g3 z达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
) o7 z6 H# U: H& S/ h给药方法
/ ?1 n4 Q0 x9 A& P9 ]' O1 S& O/ R6 q) a服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。+ z' N5 O/ G9 I1 \* x* q
4 a0 J6 @7 N; `% c% K2 @禁忌证, `. J) c \3 U- z3 Y0 A8 }
达利全在下列病人中禁用:5 h. c4 }5 F6 D4 m" B. f
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。3 i0 k9 g" b5 H1 l+ x
- 哮喘病人" H& @& r, ?# o1 ]1 g0 @" Q4 [: {
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人$ q( @ F- K# J5 X0 ]" _
- 有肝功能异常表现的病人$ {# f4 p; \2 v% L/ I+ K: q; b
- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
8 [) @8 {" Y2 j- O+ J" l% m2 E1 u- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
/ [* Q+ h0 q# G v, Z$ F- 心源性休克的病人' L1 u- Q# n0 [
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人: o& u3 ]4 ~4 D- f; y1 X
- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人# k$ f: |+ S% |
- 对达利全过敏的病人9 s7 F# D" k, @9 q& e$ \+ {
6 n' G) n% ?7 g3 D: P+ p妊娠及哺乳5 A+ m4 J1 X; O8 H0 N
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。/ q' S. F- N% J0 l: w* G& n7 b; c
6 A0 K+ {- }+ V& H7 C7 Y9 ?# B贮藏% @5 Y: t1 v9 w* b' ~9 q
35℃以下保存。
# w2 a2 Q6 ^* x卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
5 N: A1 p0 l- x$ X+ T( b" w9 J8 x/ w请在药盒内密封保存(光敏感)。
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包装8 Y# J2 l9 `: T1 r+ b
片剂3.125mg×10,30,100片/盒. j1 i6 a; _; z5 L* |
片剂6.25mg×10,30,100片/盒% S `" z/ z$ p P3 ]
片剂12.5mg×10,30,100片/盒/ _, g# E. ~* u
片剂25mg×10,30, 100片/盒3 r0 U( `- T C# \# Z
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
& G4 q: { C1 R# p m& L l适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
9 R& x6 n* ]9 \+ V: ]( y* _7 |伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性$ ]8 O( ~7 ^+ F2 Q' G' s/ F
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
$ Z+ f" t6 @" b+ I2 K( t治疗。
& m% k- |! q; S9 j( D( \) jhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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