本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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6 Z1 J* @3 ]8 g) [1 X, L达利全 Dilatrend
5 }/ m! s% O- C4 s( U制造商 上海罗氏 Shanghai Roche5 [* H3 w3 x3 |* |9 f% f' v j6 F
成份 卡维地洛 Carvedilol
3 e t; Z) l2 s4 ~2 {- [- {适应症 参见“用法用量”。, U/ ?2 R0 E& _+ i: M4 q7 m
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。; p6 i3 L' E" I( {6 t
$ w4 Q j8 z; G达利全
% f: Q/ \+ I3 N( ?, v. A成份* T( w- a5 L' U$ |$ U
活性成份:卡维地洛
3 R/ }1 h( \" h2 [" d$ P% ~3 w1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。8 _: k! \* n; N
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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& d0 h) x2 w O( u9 u4 C药理作用" G/ T6 d0 v7 W! L
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。4 e$ I% S j! B) ~( U6 O
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。# [" C6 _! M) v7 j. d6 x/ V
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法' o8 Q" [* d6 G9 p5 \5 H
原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。( _* V9 S6 s, p* D
治疗心绞痛
0 l/ N; C# a6 n治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。8 X/ j" A3 u% j: l: N- i2 a$ N
+ ~7 ]( F) R V$ c# Q剂量和用法
, Q( \6 F: f. B* j原发性高血压* F9 ^' C# v C( ]
推荐一日1次用药。
K) K4 E" s. e7 u7 A成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。 x, {2 {" f4 N( u- e7 M
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。5 b2 N. _; i9 Z1 t% Z
治疗心绞痛- f: d4 b$ e7 y+ q h9 n
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
5 P3 [9 [ g% b! J老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。# s3 _; f4 A, S* ^ b
治疗有症状的充血性心力衰竭
6 x' L6 \ u) j+ y1 p' e剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。 k" [! l( C: q' ~* k0 W
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
2 \0 T! G9 J' P, b% N$ L疗程
8 v" N: q& y x9 F* i* @8 N达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。$ t, y7 q; i, _8 N4 e
给药方法8 f, E' K7 M& z* W9 e
服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。& ?' y6 p8 y6 R9 D
' D+ o! _! `! ^6 P2 Z禁忌证8 B& {( f( D$ G0 v. Y& J( N) V" m4 R
达利全在下列病人中禁用:
! |3 M7 I& w/ M$ n. N% Q0 k8 H- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。
6 b8 a0 c- F& j! e) N0 v, ]5 |- 哮喘病人; I5 X7 P3 U6 F+ }. p' W& A S
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人+ C% p, M; a* v" j0 j! V* Y2 S+ n
- 有肝功能异常表现的病人1 A# N B; w- c* Q$ d
- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
* y4 |4 T6 E& D- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
* o7 j! K6 ^: k* q2 T7 o6 r1 I- 心源性休克的病人) t, U( R, H. i) ~1 D
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
2 W" f7 y. Q/ g! m1 [5 x5 y- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人
2 }+ |$ A P' ]8 r- 对达利全过敏的病人
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7 w3 b1 c) e" }& M8 b* E) _) W妊娠及哺乳2 S: W* s0 e& f3 S7 `; o
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。9 I6 O( y8 v4 W: v; M$ n
: O0 U3 n j( r' ^贮藏0 ~8 d/ d6 f3 z; Z# }0 E
35℃以下保存。7 [$ ^' l! v* s+ c
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
+ u1 A4 @! N: C/ D2 I请在药盒内密封保存(光敏感)。1 D6 h4 B4 ]- i% L9 f5 Q3 R; L0 Z, H9 q
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包装
0 j+ N9 w4 c* L片剂3.125mg×10,30,100片/盒, q/ E6 n: r. N. y" l
片剂6.25mg×10,30,100片/盒
: |% `, ?- h( N }* v4 t- G片剂12.5mg×10,30,100片/盒
7 h9 n8 G v5 Z% {9 ~6 c- ?片剂25mg×10,30, 100片/盒) u, y0 F1 e* s6 `' b: A P; P
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。3 l5 `" n: N% |) j
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。# ?" g$ p. K9 m! H4 p9 [
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性+ g" R# y# ?6 Y6 d! w/ _' |
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物3 K) N7 }/ q" A L8 y
治疗。+ Q8 r$ _6 w% z0 a' J2 g5 a% ~# Z
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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