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[咨询问答] EGFR 20位(R776C)21位(L858R)双突变已经脑膜转移,求指导

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65247 23 老姐要坚强 发表于 2023-2-8 14:37:59 |
老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-3-16 01:20:02 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
夜寒Rgj 发表于 2023-3-15 07:31% e% }/ M# L, L9 W
我家也是776加858

8 [+ W3 \! t) ]. q# b3 E用的什么方案

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-3-16 01:22:04 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
瓶子 发表于 2023-3-15 07:51$ s) @# ]9 U4 t2 g( Z
一代入脑效果一般,加上控不住20这个点位的,

% J4 \5 Y4 B( b  u) ]" N是的,一代开始也比较担心,后面控制效果好,医生也没那么警惕,一个多月就进展很快了4 s% _" J+ k7 t  c# t
后面才发现有20突变 TP53的话,很容易耐药,所以现在经常如履薄冰

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洪宁宁  初中一年级 发表于 2023-3-16 22:27:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
我家先吃奥希替尼每天一粒,吃了两个月没效果,现在是吃788

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-3-27 22:56:37 | 显示全部楼层 来自: 福建
洪宁宁 发表于 2023-3-16 22:27
3 S* z& D" I& b- t1 {! [我家先吃奥希替尼每天一粒,吃了两个月没效果,现在是吃788

) q' `) `& a2 k778吃起来效果如何?

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-7-2 18:06:04 | 显示全部楼层 来自: 福建
后续的情况
9 v7 G$ Z9 U! Z7 U' U$ b, i8 |3月感觉头晕,脖子不舒服,然后80的奥希调整为160,总体好转,头晕好了9 K) {1 z9 ]0 s( `5 g$ g0 J
之后5月30左右复查,肝部进展,脑部偶尔也不适合,脑脊液基因检测结果阴性,没有检测到突变(根据症状和MRI应该是有脑膜转移的),医生建议尝试国产三代4 E7 V4 S- i/ t
有询问一些病友,6月20左右尝试增加了10天的280,脑部头晕有所好转(大概率和脑膜相关),但是MRI提示脑实质有所变大,肝部继续缓慢进展
. b! ~( F) ~$ `/ u8 z7 X0 V. g现在真不知道如何处理
2 D. p* o4 f; ?: n4 n3 q& w1 重新基因检测?肝部或者脑脊液
9 y/ r! ^( i/ E; z2 增加3759或者184或者 804
4 p* p% N, d- Z3 换国产EGFR三代药物

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妈妈一定会没事  高中三年级 发表于 2023-7-3 22:56:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
瓶子 发表于 2023-03-15 07:51
; O8 u, y% w' W/ H( w; i" H9 |, [一代入脑效果一般,加上控不住20这个点位的,

; G" s1 ]4 _1 j: F请问特罗凯入脑如何?

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大欢123  高中二年级 发表于 2023-7-8 01:53:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
脑膜转进展很快,准备靶向药的同时建议您选好鞘注的医院,最近听说南京胸科医院鞘注技术不错。

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累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
iuuiuu  小学四年级 发表于 2023-7-17 20:25:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我家的也是21L858R及TP53,服奥希替尼十一个月,今年5月15日出现头胀、重影等脑膜转移症状,6月13日软脑MRI复查确诊软脑膜转移,直接换成双倍伏美替尼,至今月余,症状仍逐浙加重,视物越来越模糊。后悔当初换药,应奥希替尼加倍!主治医生也坑人呀!

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-10-9 23:15:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
iuuiuu 发表于 2023-7-17 20:25
1 @4 l0 \( {+ h7 @8 i0 |) p. z9 N7 D, x3 i我家的也是21L858R及TP53,服奥希替尼十一个月,今年5月15日出现头胀、重影等脑膜转移症状,6月13日 ...

) f- K7 R* d+ \/ M不好说啊,伏美双倍的人确实不少,你们也可以换回来双倍奥希试一试。。* X- E$ ?! E0 d2 t8 [
21突变确实比较容易脑膜转移

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-10-11 00:21:22 | 显示全部楼层 来自: 福建
大欢123 发表于 2023-7-8 01:53
4 C$ H9 n/ U1 W2 q( Z8 }2 H脑膜转进展很快,准备靶向药的同时建议您选好鞘注的医院,最近听说南京胸科医院鞘注技术不错。 ...
1 _% V+ c, w$ g  I1 O9 Y- U" L5 Z
我们已经去了广州三九脑科了解这个注射,谢谢,6月份就去了,也做了腰穿取脑脊液,但是出线了假阴性。。。
( `) D; ~. m/ r% r! k; `  l! W后续打算再做基因检测下,总感觉还有其他突变,有医生怀疑MET,但是280吃过,短期没发现特别明显的效果,也考虑后面再吃吃

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