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[咨询问答] 一期术后复发即脑膜转移,我愿称我妈为天选之母

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422777 70 取个什么好呢 发表于 2022-7-25 22:45:05 |
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-8-11 17:49:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
小幸運 发表于 2022-08-11 14:59
6 s- v+ z1 p9 k1 W' l8 I@地狱老师 请问地狱老师,影像上有脑膜转移,脊髓液基因检测是g719a+i759m,是否需要奥西替尼+达克替尼,需要加贝伐吗?$ b" ^" ^  A/ I) }
去年六月确诊,肝骨脑转,使用过阿法替尼七个月抗药,再使用阿法替尼40mg+奥西替尼80mg三个月脑没变化,改用化疗+免疫(impower150)3次Cea从100升到200…( c5 \" |$ s' K* c0 @
目前主治提出服用达克替尼,等待药品期间先服用奥西替尼40mg,体感不错,胃口跟精神都变好: C: h+ r5 T, \$ N+ y0 y- H
请老师指教
. ^7 l& H: l3 j6 g$ T: S& T
奥希替尼40毫克是什么意思我没看明白,建议现在先双倍的奥希替尼,如果达克替尼买到的话,可以考虑120毫克的奥希替尼联合45毫克的达克替尼服用。达克替尼,主要副作用是腹泻,提前准备好蒙脱石散和易蒙停,可以先从30毫克慢慢爬坡到45毫克。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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小幸運  高中三年级 发表于 2022-8-11 18:14:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 台湾
地狱老师 发表于 2022-08-11 17:49
; X2 c- Q. g1 S8 F5 {, T奥希替尼40毫克是什么意思我没看明白,建议现在先双倍的奥希替尼,如果达克替尼买到的话,可以考虑120毫克的奥希替尼联合45毫克的达克替尼服用。达克替尼,主要副作用是腹泻,提前准备好蒙脱石散和易蒙停,可以先从30毫克慢慢爬坡到45毫克。
5 X* q$ l2 t8 f. K9 O" z; u5 e6 O
谢谢地狱老师指导! g$ d) M5 ]3 F8 a9 H
奥希替尼目前是80mg,40mg是误缮
8 F6 @6 M% K* P- U4 v$ c需要同步做鞘注吗?还是先试双标靶看效果?+ Y' [; C( j! K0 [0 l5 M( |
目前家人还能上班意识清楚逻辑正常

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-8-11 19:32:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
小幸運 发表于 2022-08-11 18:14* {1 p0 {5 L5 _) j
谢谢地狱老师指导) {5 H1 H* I1 U/ b
奥希替尼目前是80mg,40mg是误缮
  ^3 X) [6 T1 M' I0 u3 y需要同步做鞘注吗?还是先试双标靶看效果?7 B8 f) G/ k1 c! B+ X
目前家人还能上班意识清楚逻辑正常

' J, c) {) _# V' f% j' E1 O- F4 m! J如果现在意识比较清醒的话,120毫克的一个单药的奥希替尼可能就能控制,先尝试一个月看看效果。
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小幸運  高中三年级 发表于 2022-8-11 19:37:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 台湾
地狱老师 发表于 2022-08-11 19:32( ^, ]/ ]$ |  O9 D8 w# j: d
如果现在意识比较清醒的话,120毫克的一个单药的奥希替尼可能就能控制,先尝试一个月看看效果。
( T" t" z' O$ T6 \; i* C8 s+ d
谢谢地狱老师

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touchstone  高中一年级 发表于 2022-8-19 16:16:43 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在阿姨服药半个月后效果如何?

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浅浅眉  初中三年级 发表于 2022-8-19 17:37:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 非洲
请问术前是实性结节吗

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2022-8-19 22:59:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
最后一个医生的建议很中肯,脑膜转,放疗基本没有用,
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2022-8-19 22:59:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
鞘注有用过免疫鞘注的

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取个什么好呢  初中二年级 发表于 2022-8-22 18:34:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
今天心情不错,在群里和大家聊了很多,不妄自菲薄,不听天由命。

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取个什么好呢  初中二年级 发表于 2022-8-22 18:36:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
周伟 发表于 2022-08-09 23:27
; ?' J% Q1 v- N+ ?# |看了你的PET-CT及脑部核磁报告,我大概率怀疑左侧顶部皮层有脑膜转移。如果范围不大,建议可以去咨询一下(我家是在上海华山医院王恩敏主任这边做的)是否可以射波刀去掉该局部病灶。. L+ m/ I+ S* o2 F% B; H
如果可以去掉局部病灶,那会极大有利于延缓靶向药的耐药时间。
* ~3 w8 d# F. G& Q
昨天复查了脑核磁,吃了一个月奥西,那几个强化灶消失了,不知道该需不需要处理呢。

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