母亲的早期肺腺癌诊断治疗经过，询问下手术后该如何处理

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

  母亲今年60周岁，平时身体一直较好，偶尔肩膀和膝盖有点酸疼。2013年3月2日体检发现右上肺有球形阴影，开始怀疑肺炎，抗菌消炎处理10天后CT显示病灶未减小，有增大的现象。4月15日在安徽省肺科医院住院做CT引导下穿刺活检，高度怀疑是肺乳头状腺癌，免疫组化：CK(+) CK7(+) TTF-1(+) Ki-67(约10%+) CK5/6(-) CK20(-) CA-125(-) ER(-) P63(-) PR(-).
  2013年5月1日入住省立医院，全面检查脑部核磁共振，肝胆脾胰腺彩超，全身骨扫描均正常，与5月9日做手术进行右肺上叶癌肿瘤切除，术后病理：右上肺原位腺癌(大小1.5CM*1.5CM*1.0CM).支气管切缘未见癌累及，肺门检及淋巴结3枚，肺门淋巴结3枚，中叶支气管淋巴结5枚，腔隙间隙淋巴结8枚，下肺韧带淋巴结3枚以及隆突下淋巴结7枚均未见癌转移。分期为TisN0M0。手术标本送上海浦美生物医药科技公司做基因测试，发现EGFR基因突变检测结果：18号外显子：野生型    19号外显子：野生型    20号外显子：突变型 21号外显子：野生型
  5月20日现已出院，恢复情况良好。医院大夫让现在就开始吃半年的靶向药物，防止复发以及转移。现在想在论坛上询问下有经验的朋友是否要这样处理。

SUNRONG302 · 发表于 2013-5-22 16:23:57

说一点我的亲身体验供你参考：我2010年发现肺腺癌时已在肺内多处转移，手术切处右上叶后，医生一再动员我马上服易瑞沙，但我基因没有突变，术后3个月因左肺病灶见长，不得不遵医嘱服用易瑞沙，两月后因疗效不明显而停药。2012年肺内广泛转移，左上肺新发的病灶已有3.3cm ,还有许多小结节，医生认为这时除用靶向药外别无它法，说易瑞沙吃早了（那时左下肺的病灶约1.2cm），只好试试药力更强的特罗凯。幸好这次有特效，我得以活到现在。详情请看《说真话太难》。
如上所述，要是我当时坚持暂不用易瑞沙，那么复发后就可以先试易，耐药后再用特，可能多争取几个月的生存期。要是当时易有效，那么耐药后势必得上特，能否坚持到现在是个未知数。现在我面临特耐药的危险，不知以后还能怎样治疗。所以你目前首先要想清楚，是采取医院规定的方法治呢，还是走与癌共舞网上介绍的另一条道路。总之，靶向药和化疗早晚都得用，关键是怎样才能有较好的生活质量和较长的生存期，这实践起来是很难的，必须细心琢磨，随时更改才行。