憨豆老师，向您求教了！我妈妈5月查出肺癌，经两期化疗后，七月开始服用正版易瑞沙（盲试的，没做基因检测），此时ct显示4.2*3.4*3.7，后8月复查ct显示3.0*3.5（非同一家医院），十月复查ct显示为3.7*3.5，是不是意味着易瑞沙无效进展呢？我妈妈cea不敏感，一直在正常范围，现在也没有其他地方的明显不适。会不会是cmet扩增呢？如果下一步让她易瑞沙连用xl184怎样啊？184该用多大量呢？谢谢了！
ammy_hu 发表于 2015-10-17 15:58
憨豆老师，向您求教了！我妈妈5月查出肺癌，经两期化疗后，七月开始服用正版易瑞沙（盲试的，没做基因检测 ...
谢谢憨叔了！
坚持 {:soso_e179:}
本帖最后由 我要活下去 于 2015-10-18 13:21 编辑
憨豆精神 发表于 2015-10-12 18:24
多学习吧。上升20%以下可以视为有效，你害怕什么？CEA与影像学不会同步，时差起码有2个月。这些都是常识， ...
憨豆先生您好，我是这样想的：因为我每种药耐药都很快，所以我觉得我适合轮换法。我9291加量cea暴涨32%，就意味着已经或者快要耐药了，这个时候必须及时换药，不然等到完全耐药恐怕来不及了。俩月前用2992涨17%，间隔太短，之后俩月9291先降后涨就当第二部走了三个月吧。因为我两年前化疗时配合贝伐单抗有效两次，我觉得我应该有v靶点突变，凡德和阿西主要是清理一下v靶点，凡德虽然评价不好，就像憨豆先生说的，他是个过渡，我已开始凡德第四天啦，如果凡德一个月不是暴涨我会接着阿西加大力度再清一月v靶点，然后接第一步就考虑联合用药。当然如果凡德这个月后暴涨我恐怕就要提前联合用药主攻egfr，比如9291+280或者184+9291.请憨豆先生指点
我感觉目前我不是体内t790m和her2多少问题，应该是有其他靶点干扰的！那么用轮换法，只在第一步联合其他靶点用药可以吗？
附上治疗简介： 2013.0623 确诊非小细胞腺癌双肺转锁骨淋巴肋骨疑似
20130628开始共九次化疗：经过两次培美曲塞+顺铂 无效病情发展左肾上腺转移；又改贝伐单抗+多西他赛+顺铂化疗两次有效肿瘤缩小；继续贝伐单抗+顺铂+多西他赛 化疗两次病情进展肝转移；第七个疗改用贝伐单抗+多西他赛+替吉奥 复查化疗无效病情进展。七次化疗只有两次有效，贝伐第三次使用就耐药。2014年一月开始服用易瑞沙第一个月效果很好，八月份复查发现病情发展，疑似六个月就耐药了，问过几家医院都说只能化疗试试，因为我对化疗不敏感所以不想化疗。之后用中药静脉注射近俩月病情还是发展，大概2014年11月发现胸水水位1300mm，无奈回到医院抽胸水，化疗两次，胸水暂时止住病情还是没有控制。。。西医放弃我，体质太差中医不敢开药，平路都能摔两跤。接下来就是苦不堪言的日子，全身水肿全身扒缝皮开肉绽，肝多发肿瘤最大10cm几个，肝鼓得高高的压迫到胃口，肚子比怀孕时还大！卧床！吸氧！痛不欲生!
死扛了四个月终于得知并买到9291，2015年四月四号，我吃上9291，一周全身水肿全消，突然想吃饭了，两周肚子平啦！喜出望外！一个月复查肝内肿瘤缩一半，最大的才五厘米左右！单没查cea。吃足三个月复查肝还是五厘米，没变，查下cea188！老公说那时2000+，当时没敢跟我说。
心想趁着好转试试轮换法，换2992，不料各种副作用接踵而来，好容易撑到26天复查cea涨17%到216，我有点怕啦，刚刚好点别又耽误了，又吃回9291，一个月降18%，第二月加量到100mg就是现在，复查却暴涨32%到233！
不点他妈 发表于 2015-9-24 10:56
憨兄您好：孩子爸已于13年9月11日离开他眷恋的家......由于本人身心疲惫很久未恢复，加上孩子高考，还好孩 ...
{:soso_e179:}
本帖最后由 我要活下去 于 2015-10-18 19:23 编辑
我要活下去 发表于 2015-10-18 12:04
憨豆先生您好，我是这样想的：因为我每种药耐药都很快，所以我觉得我适合轮换法。我9291加量cea暴涨32% ...
您的意思我得从第一部重新开始？还是我不能用轮换法？我知道我已经走错了，2992之后应该接凡德接阿西，但是我已经这样了，我就当试药啦。请明示我现在有没有补救的好办法。
憨兄保重......
向憨豆老师学习。
憨豆老师以身试药，总结出的四步轮换法，受益匪浅，继续学习！
liaofrank 发表于 2015-10-18 15:31
助人助己天就助抱团取暖，在论坛好好学习
本帖最后由 小毛驴于小馋猫 于 2015-10-19 16:11 编辑
小毛驴于小馋猫 发表于 2015-10-15 14:59
憨豆伯伯：
之前称呼您憨叔是不对的，您比我的父亲年长，按照传统我是该称呼您伯伯的；
你是 ...
谢谢憨豆伯伯，我陪爸爸这几天住医院。
10月19日 本来想使用憨豆伯伯的免疫组化对应的靶向药物疗法，结果我的结果是这样的： EGFR阴性 ALK(-) C-erbB-2（0） Ki-67(60%)
但是，但是，但是............肿瘤12项对比结果是下面的：加油
（备注：看了下面两次的化验结果，靶向药还是有作用的，加油吧！）
名称 9月19日 10月15日 参考值范围 对比结果
糖链抗原19-9（CA19-9） 54.78 24.21 0-35 ↓55.8%
神经元特特异性烯醇话酶（NSE） 13.04 9.71 0-13 ↓25.5%
癌胚抗原（CEA） 3.36 1.01 0-5 ↓69.9%
糖链抗原242（CA242） 16.44 6.01 0-20 ↓63.4%
糖链抗原72-4（CA72-4） 3.36 1.39 0-6.69 ↓58.6%
毛膜促进腺激素B亚基 0.99 0.3 0-3 ↓69.6%
甲胎蛋白（AFP） 6.96 2.8 0-20 ↓59.7%
鳞癌抗原（SCC） 2.02 4.02 0-2.5 ↑99%
合型前列腺特异抗原 1.84 0.93 0-4 ↓49.4%
癌抗原125（CA125） 24.74 10.29 0-35 ↓58.4%
细胞角蛋白19片段（CK19） 1.50 0.3 0-3.3 ↓80%
癌抗原15-39（CA15-3） 7.88 9.04 0-35 ↑14.7%
以上的结果确实让人惊喜，但是憨豆伯伯您说鳞癌抗原（SCC）和癌抗原15-39（CA15-3）有上浮是什么原因呀？其他都下降了。我爸爸的CEA是不是不敏感呀？另外您看看我是不是还需要做其他免疫组化？