祝憨兄早日康复！
憨叔的总结真是条理清楚，相信憨叔一定能够战胜困难，重新走上正轨。
总结有一点不太明白，就是关于高温的影响，您写道：
长时间过高的气温使人体血管扩张，血液循环加快，新血管的生长加快，因此抵消VEGF抑制剂的部分作用，造成血压升高不显著和药效大幅下降的结果。
==另一方面，都推荐病人多运动，增强免疫力，而运动必然会血液循环加快，那么运动也会有副作用吗？
憨叔好点了吗？祝福！
几天前买到了憨叔之前写的书，一个人的健康战争，细读下来真的不容易
希望憨叔好转，有精神继续写书
反反复复的读，反反复复的学，获益非浅。
2005年5月，右上肺癌，上海肺科医院手术，1B，术后化疗四次（当时治好的化疗药），时母亲58岁，化疗结束后上海龙华医院找刘嘉湘弟子施教授中药治疗中药治疗至2010年，由于检查结果一直很好，加之中药对母亲的胃炎影响大，所以停止中药治疗，改为服用冬虫夏草、灵芝孢子粉等提高免疫力补品，2011年和2012年检 查一切正常，没有复发迹象。
2012年3月由于受凉肺炎，去上海肺科医院检查，CT检查结果为，残端复发，双肺双侧胸膜转移、骨转移，力朴素210mgdl，卡铂0.45dl化疗四次，化疗结束后服用消癌平、养阴生血合剂等， 9月开始每周两次日达仙胸腺肽，又去上海龙华医院赵丽红继续中医治疗。
2013年8月，小腹疼痛剧烈，上海长海医院派克CT检测，结果双肺双侧胸膜多发转移，纵膈、双侧肺门、双侧胸廓内动脉、右侧腋窝淋巴结转移，腹腔种植转移；左侧胸腔积液伴肺组织膨胀不全，腹盆腔积液；脑FDG摄取未见异常。盲试靶向药凯美纳，一日三粒，龙华中药制剂每日一剂（龙华医院为延长靶向药耐药时间所研制的），每周两次日达仙胸腺肽。期间检查结果显示凯美纳效果很好，无发展迹象。
2014年3月反复下腹疼、腹泻，上海龙华医院B超腹水52mm ，淋巴结未见肿大，CT检查结果，右肺内纤维灶，胸膜下多发小结节，邻近胸膜增厚，左侧少量胸腔积液。服用靶向药凯美纳，一日增加到六粒，中药制剂每日一剂，消炎痛栓肛止痛治疗，易蒙停止泻。每周一次日达仙胸腺肽。
2014年5月，小腹疼痛更加剧烈，尤其夜间疼得不能躺着睡觉，2014年5月上海龙华医院复查，CT检查结果与3月基本相仿，胸水增加，呼吸困难，该院拒绝给予病人治疗，与医药代表商量后，继续服用靶向药凯美纳，一日六粒，消炎痛栓肛止痛治疗，易蒙停止疼。每周一次日达仙胸腺肽。
2014年6月回常熟住常熟人民医院滨江分院继续治疗，胸水、腹水继续增加，大腿开始肿，整日疼痛，需每天打吗啡、贴芬他尼止疼，医院每天挂水、打速尿、补白蛋白，抗血栓，病情反复，病人每天半碗稀饭。病情越来越重，至8月8日病人处于弥留状态，双腿肿胀、双脚肿胀发紫，需吸氧。
8月9给母亲服下特罗凯，要求医生给病人导尿，接连三天服用特罗凯，感觉病人情况有所好转， 8月13日收到香港寄来的正版2992，当天晚上服用，第二天早上病人神志清醒，服用三天后，疼痛减轻，双脚肿胀有所缓解，期间继续导尿，医生负责正常的治疗，服2992 至9月11日，双脚消肿，双腿也逐渐在消肿，疼痛有所缓解（服用2992共计33天）。
2014年9月12日朋友送来三颗9291，每颗75毫克，同时我们自行购9291，9月15日9291用量增加到85毫克，17日继续增加到100毫克，18日病人感觉明显好转，胸水下降明显，停速尿，所挂药水也减少，继续服用100毫克一周，双腿基本消肿，母亲可以自行下床走路，除去导尿，母亲正常排尿，每天上午下午可在医院走廊走十分钟，半月后，母亲每天下午可以下楼推着轮椅走一小时，饭量大增。继续服用9291至10月25日病人出院，CEA29.06；CA12553.20；CA15331.40； CA1998.83，生活基本能自理，体重由8月的74斤增加到90斤。服用9291至11月15日，13、14、15日感觉肚子胀。
2014年11月16日开始服用凡德他尼，每天一次150毫克，饭后两小时服用，由于辅酶Q10服用多天后有呕吐现象停服改服用速效救心丸，期间基本正常，28日开始皮肤瘙痒、皮肤红肿，有肿块疼痛，贴芬他尼擦完美芦荟胶后好转，12月5日检查CEA26.03；CA12544.50；CA15341.60； CA199 7.78体重增至96斤，胃口很好，每天锻炼身体，除偶尔感到肚子肠子蠕动稍微有点疼外、偶尔干咳外和上楼气喘外一切正常。12月18日，母亲由于鼻子连续两天流血，咳嗽咳出血去医院检查，检查结果胸水基本消失，CEA27.13；CA12547.50；CA15343.50； CA19912.77，说明凡德有效，继续服用凡德共计四十天。
2014年12月22日，开始服用阿西，5mg 每天两次，三七粉每天５克左右、服用辅酶Q10，三天后基本不咳，上楼也不气喘了，血药升高，早上服用络活喜和洛汀新各一颗，阿西阴阴的副作用逐渐显出，人感到乏力，胃口不佳，有时有呕吐的感觉，28日开始，晚上睡觉小腹总感觉拱起一块，疼痛难忍，贴芬他尼无效，有时白天也这样，但走动后疼痛缓解，不知为何？2015年1月1日停药一天，2日开始减量3.5mg每天两次，4日开始小腹疼痛减轻母亲服用阿西16天，开始十天5mgx2，由于服用期间副作用太大后改为3.5mgX2，母亲除了乏力无精神外，主要在阿西服用期间老感觉小腹有气，拱起一块疼痛难忍，服用阿西五天后不咳不喘了，说明有效，
坚持了１６天换特罗凯一个月早晨空腹服用，感觉还可以，腹痛服用四磨汤略微好转，１３天后由于呕吐住院检查，结果CEA１４.５６；CA125１８.１０；CA153３８.７０； CA199 ７.７７，从数据上来讲全面下降，腹部拍片检查肠道积气，CT检查腹腔内见大量积液未见明显肿大淋巴。继续服用印版特罗凯，共计一个月。
2016年其它症状感觉很好，就是腹部左下部不时疼痛，改服用9291，每天100mg，感觉腹部疼痛还有，至3月，感觉腹部疼痛加剧，9291加量至120 mg，开始几天疼痛减轻，就9291减至100mg联半颗特罗凯，病人感觉效果还可以。
4月16日入住上海肺科医院，经检查后开始抽腹水，三天共抽2000毫升，同时继续服用9291一百毫克/天，17日用贝伐单抗（安维汀）0.3克，21日注入天地欣3毫克促进腹水吸收出院，从目前状况来看效果不错，母亲基本食欲和体力开始恢复，每天能散步1小时左右，也基本不咳嗽。医院腹水基因检测无突变，医生建议继续服用9291，
接下来间隔二十天左右进行贝伐单抗治疗，同时服用9291，量减至90mg/天，直至现在共计进行5次贝伐单抗治疗。9291已经服用6个月，接下来想回到特罗凯，
麻烦憨兄建议接下来如何轮换？谢谢了！祝憨兄早日康复！
谢谢憨叔提供如此详细的报告，对我的帮助太大了。
祝憨叔身体早日恢复！除了egfr19缺失突变，憨叔还做了哪些基因方面的检测？:)
本帖最后由 许仁娣 于 2015-9-28 17:42 编辑
如果要把CMET扩增靶点的药加入到四步法里面，加在哪一步比较好？
谢谢憨豆大哥
axxddd 发表于 2015-9-12 11:34
憨豆哥，您好，很钦佩您换药的勇气，我刚刚看到与癌共舞的论坛，但是我没有站内短消息的权限，所以只能在这 ...
索坦怕感染，不是很敢用额，还是谢谢