21突变858脑膜转移，怎么那么快，求下一步治疗方案

徐洛书 发表于 2021-02-22 16:42
( ?( D- I- r9 Y/ a; A我父亲也是21突变，然后脑膜转移，脑膜转移核磁和脑部ct都看不出来，后来做了核磁3.0医生才从影像学确定是脑膜转移。现在吃9291两片，病情算稳定住了，不过脑损伤应该很难好。脑膜转移千万别被影像学欺骗，还是观察症状。

: k( q3 \: {$ Z' a你家9291两粒多久控制住的，是症状变好了吗

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地狱先生 发表于 2021-01-02 16:11
+ I- E3 ^: Y! b' T. r' A7 a本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-2 16:12 编辑
+ Z" M+ F) u$ t( \+ H9 W: T5 g# p
! o6 r8 b, f7 i" w" j脑这个膜转移发现及时，控制及时，稍微好一些。个人理解，继续双倍服用9291 ，7~15天以后再慢慢减回一半片的量，配合鞘注甲氨蝶呤。不太清楚你家鞘注的时间间隔和治疗方案几次。如果一个疗程以后还是没有太好的效果，再考虑培美曲塞。原发灶现在热消融没有太大的意义，还需要全身治疗。后期可以尝试免疫治疗，但是有效率非常低，这个要做好心理准备。

% y0 p# K5 B' m5 |$ e! f15天，两倍9291没有看到效果，怎么办，

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kavin 发表于 2021-03-17 19:29
2 u& Q6 H8 y6 Y你家9291两粒多久控制住的，是症状变好了吗

: X6 F- g0 g- X/ M6 l5 ], p8 H5 l9291当时两片，头疼呕吐症状消失了，不过人还是昏迷嗜睡。后来鞘注了一次，效果不好，现在联的184，病情稳定

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徐洛书 发表于 2021-03-17 20:50
9291当时两片，头疼呕吐症状消失了，不过人还是昏迷嗜睡。后来鞘注了一次，效果不好，现在联的184，病情稳定

* s4 @! x! i' ^( X; G8 s( G; o稳定是指？还有症状吗

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kavin 发表于 2021-03-17 23:11
稳定是指？还有症状吗

& d( \, u. ~# u- ?2 u没有症状了，人之前就瘫痪了，智力下降。神经损伤已经不可逆转

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kavin 发表于 2021-03-17 19:30
7 a) T9 ]! s% d15天，两倍9291没有看到效果，怎么办，

3 o) U9 y/ \8 t6 i: L. _# V鞘注化疗培美曲塞，看看一线还是二线使用，是否可以考虑3759  200mgbid？

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地狱先生 发表于 2021-01-02 16:11
) Q: l! T6 {, ~. Y4 g: `- O本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-2 16:12 编辑
, \/ ?- B/ h6 N4 I
脑这个膜转移发现及时，控制及时，稍微好一些。个人理解，继续双倍服用9291 ，7~15天以后再慢慢减回一半片的量，配合鞘注甲氨蝶呤。不太清楚你家鞘注的时间间隔和治疗方案几次。如果一个疗程以后还是没有太好的效果，再考虑培美曲塞。原发灶现在热消融没有太大的意义，还需要全身治疗。后期可以尝试免疫治疗，但是有效率非常低，这个要做好心理准备。

; W; d7 s: s4 |, o地狱老师，我有一个问题，就是21突变的人，三代无效，如果发生脑膜转移，用两片9291会有用吗？

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六六93 发表于 2021-11-18 13:31
地狱老师，我有一个问题，就是21突变的人，三代无效，如果发生脑膜转移，用两片9291会有用吗？

大概率会的，因为脑膜跟身体就叫空间的异质性。

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地狱老师 发表于 2021-11-18 21:37
* {1 B4 ~8 ?( [大概率会的，因为脑膜跟身体就叫空间的异质性。

3 ?: Y0 O8 Z. k' @) L: n谢谢！从你这里学到了很多！

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楼主你好，我在另一个帖子看到，请问放射性粒子植入你们做了吗？

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