http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d010146iw.html
0 z1 _6 C+ F1 g9 d. e) `+ U. _5 Y4 Q# K7 _9 U" O8 c
医生会犯错误的四个原因—一个癌症患者的重生手记(21)(2012-10-29 09:05:44)转载▼标签: 杂谈 , z Q0 X( v* p5 e4 i8 }3 c' V
你的医生所犯的错误,可能会让你遭受更多的痛苦,甚至可能会让你更快地丧命。' E" g e6 M2 Z
" P- ?; _* E( k7 m1 ~
要说医生会犯错误,甚至犯低级错误,也许会让一些医生不以为然。: V8 z. ~1 o/ V Q4 x, h8 G
/ U- z* c0 I- I; Q9 O8 V4 o
在我求医问药的日子里,很多医生都会告诉我几个妙手回春的故事,给我留下神医良药的强烈印象,却很少有哪位医生对我讲述他的“医治无效”的记录。2 I; j6 Q( Y- O# \
! ^9 Z2 b+ P3 S. F% e! c 至于“误诊”“误治”的病例,那就更不可能从医生的嘴里听到。
! q3 x% f1 Y% C( a# Y, i2 O2 W6 w7 v) T" ]! u2 [
可是让人疑惑的是,癌症治疗中“误诊”、“误治”和“医治无效”大量存在。中晚期患者的“治愈率”保持着一个很低的纪录,而且很多年来一直没有明显提高。
& R0 l. b$ K0 T w J2 z* k; U- ^3 x+ y; R5 F) J( P" g2 V
我不懂医,也没有过专门的调查和研究,所以在很长时间里不能解开这个疑问,只能凭借常识和逻辑来推断。没有一个医生会只有“治愈率”而没有“医治无效率”,也没有一个医生会永远正确没有失误。9 h: s' @* N% Z$ K# J. g3 o0 j# _
' `) m! {- } T3 w0 ?# q! m
问题在于,除了少数明显的医疗事故,医生的大多数错误,要么不会造成可以明确界定的后果,要么可以用“医治无效”来掩盖。# r9 K ^( G' _
) x4 \, F( @6 S7 n; S 医生为什么会犯错误呢?, ~7 `' f7 v: V8 i3 b# k7 W+ }
0 w7 {7 R- x+ _8 _( ~5 | 我没有资格评价医生的专业水准。不过,我总担心,有一些非医学的因素,可能导致医生的不正确的诊断和治疗。/ _; z) X1 J+ l! D" \7 b
: K9 U4 U. S$ ?
现在我就尝试着列举几个:
$ M* |7 H, v4 Y4 Z( X% |& E h$ s! Q5 H& ^4 }, @0 f# q$ ?- |3 n
* c9 o: b+ u- I% ~. a2 Y
; S0 O9 J, J4 Z! Z9 k! Q ――受制于人性方面的弱点。
; ]" y& d- u6 j5 ?
4 Z4 s" q& \3 G( Z. K 请记住:/ x% N6 l/ R5 O3 _2 h7 V+ X
. R8 b# Y* [) ~ R+ u/ G" U
医生不等于医学。% E( N9 }6 t) F% g
# x; t! X9 e( P8 b: o/ \! h) L
医生=医学+人。( P# u. N$ t7 z& H* T1 R1 ]
* F6 K! E- a! S- O. ]& w
医行天下者说到底不光凭借科学,还须有一份爱;不光是物质的,还是心灵的。所以,决定医生高下的不仅仅是医术,还有操行。# M8 U6 J; F4 \" S( t+ U3 i
4 j6 ^$ V, T% d+ g+ r
有一件事是确定无疑的。医生在和病人相处的时候,不仅受制于自身的专业水平和经验多寡,而且也受制于他们作为人的长处和短处。, N- x: I, c) y
5 o( [1 O- X, P$ i4 s
从医学的立场上看,医生是权威。从人性的角度来度量,医生和他们面前的病人没有什么不同。
8 l" Q4 L0 A& U$ j" ]
$ P5 S! L: L% R1 l, ? 可是很多癌症患者都不曾独立地思考过这件事,尤其不会想到医生也是鱼龙混杂,良莠不齐。医生的专业和经验也会受制于人性方面的弱点,甚至会因此走了样。否则,你就没有办法解释,为什么有些专业水准很高又富有经验的专家会犯低级错误。' ~' a% _& \: z# k
0 H V6 A R/ t3 T) g) U5 L! A' m v1 K3 i# R# \# Q& Y$ m, F# @
+ ?% [0 _3 j9 ~0 y7 |) i& m: Y
――在病人面前的职业优越感。
% @5 m6 E+ E- | h8 o K; ?
( B9 W5 }7 z1 W! ]# b3 W5 I 拥有一份好的职业,很容易让人产生优越感。
" t3 `6 h) J5 Q
% @$ I( z+ ~- n, n, z1 [' i 医生喜欢危言耸听,有意无意地摆出一副居高临下的架势。这是他们的职业习惯,或者叫做职业优越感。% y0 C L+ E7 e- G0 @1 f g
( Q- ]/ w2 G' }8 }/ |2 K 大多数病人没有医学常识,精神萎靡,反应迟钝,看上去像个弱智者。这又助长了医生的优越感。- b6 y! K" s) q& d ^
) @, Z% {6 S8 E; Y 在通常情况下,医生的职业优越感只是给病人带来心理上的不舒服,不会造成更坏的结果。我们也不必介意。可是,如果一个医生因此便以为自己无所不知,文过饰非、不接受新事物,不承认自己也有不懂的东西,甚至在病人面前不懂装懂,那就注定会有更大的犯错误的概率。
, F5 Y9 C7 v) r6 C
0 y3 Y1 C* h" w* G( g ' j. j' q; s. x
7 A8 \4 G6 j: Z; e0 w ――医患之间严重的供不应求造成了普遍的麻木和厌烦。8 w$ Q( H" p c- o
3 p# o* F, D/ m1 R( d% p 任何一个行业,只要是供不应求,一定会出现供给质量下降、泥沙俱下的的情况。医疗也是一样。
8 ]" p/ T1 D, o$ Z: `4 ^3 C$ r- O4 V4 j8 @, i4 k+ S- U
在我们国家,医院绝非一个清静宜人的去处。病人的蜂拥而入,嘈杂,喧闹,混乱,充斥着令人作呕的味道,还有无助绝望的目光。
4 S$ x0 Z/ E4 z# P4 F A! P
! Q' Q, i5 I/ f 医生也是凡人,不是菩萨。每天面对这一切,见多不怪,不免麻木和厌倦。6 w, [- K% V( C: P* J
8 |; E; _ }7 Q# I( D4 g# W 久而久之,也难免把门诊当作例行公式,而不是救死扶伤;把病人当作一个病例,而不是一个人。所以他们在病人身上投入的只是时间和技能,而不是感情。
0 s( @: x# K" X1 j, J i
. {' q( U' t1 U1 _& o: s0 Q0 H3 C5 \
% t) x! b) y$ v& I( F
! X Q: h4 O! [2 ? ――利益的纠葛。( h+ D: X' W# {6 K6 y5 j
8 \( q, `3 F& N; x
你有没有考虑过,是谁在告诉你只有手术和化疗能够拯救你的生命?是那些以手术和化疗为生的医生。你有没有考虑过,是谁在宣扬各种各样的“抗肿瘤特效药”?是那些以这些药物谋取利润的制药厂和经销商。
* h( [9 F. g5 ~2 z( K6 H' v# E' i/ n- t$ Q( u
在今天的中国,求医问药已经成了一种极富诱惑力的市场需求。
& S; a4 b% j' f( S8 c% G4 h+ T. u" q8 i, g7 V% y* a, U
对一些人来说,疾病是肉体和精神的折磨,是倾家荡产的危机,是死亡的威胁。但是在另一些人眼里,它却是名利场上的一个良机。对他们来说,你的出现只不过为他们增加了一个病例,或者是一棵极富潜力的摇钱树。
: [8 H- d# O. Z! p0 }; R: e9 F: p# ~
(待续。摘自《重生手记》)4 I& Y' g) S0 k7 H- n: I5 e
|