http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d010146iw.html( I1 p2 i" r6 e$ e
9 d" O: h, e0 K: V- d医生会犯错误的四个原因—一个癌症患者的重生手记(21)(2012-10-29 09:05:44)转载▼标签: 杂谈
1 ], u2 _6 ]5 ` Q. g 你的医生所犯的错误,可能会让你遭受更多的痛苦,甚至可能会让你更快地丧命。
, l$ D* x* j$ ~/ ?( I. u5 c
3 o" j. E2 A% l D7 Y0 ^2 O" i 要说医生会犯错误,甚至犯低级错误,也许会让一些医生不以为然。2 {- {+ T$ h L0 M/ w7 d8 m
6 K3 Q7 V8 Z( s9 l" Z6 L7 j 在我求医问药的日子里,很多医生都会告诉我几个妙手回春的故事,给我留下神医良药的强烈印象,却很少有哪位医生对我讲述他的“医治无效”的记录。7 v- m! y3 j9 g0 p4 u4 E h
4 w* h" j: c3 l1 [$ Y. x! w 至于“误诊”“误治”的病例,那就更不可能从医生的嘴里听到。' i( j/ T& V4 p" l
9 o) F; O5 \) J: G& G0 K 可是让人疑惑的是,癌症治疗中“误诊”、“误治”和“医治无效”大量存在。中晚期患者的“治愈率”保持着一个很低的纪录,而且很多年来一直没有明显提高。" j& @) {, h: x5 y- C
6 U% l+ B: J/ v' B! r5 R
我不懂医,也没有过专门的调查和研究,所以在很长时间里不能解开这个疑问,只能凭借常识和逻辑来推断。没有一个医生会只有“治愈率”而没有“医治无效率”,也没有一个医生会永远正确没有失误。0 y0 w& i4 p' a. e4 }' Y6 ~( E
" S4 [- D8 {% S' O8 e5 i7 Y$ L
问题在于,除了少数明显的医疗事故,医生的大多数错误,要么不会造成可以明确界定的后果,要么可以用“医治无效”来掩盖。/ X$ D* u+ u9 X7 z9 L. L; Z; V5 |
1 _6 L5 f' v" C3 n 医生为什么会犯错误呢?6 B$ Z) A' L9 D, O' j3 N
8 R3 V% `+ K- J( j( g 我没有资格评价医生的专业水准。不过,我总担心,有一些非医学的因素,可能导致医生的不正确的诊断和治疗。
+ Y$ b* i. T; Z% ? D9 G
4 h3 K: Y; R# h, ]/ m1 \( R$ D 现在我就尝试着列举几个:
# W% L+ o- R8 o+ q+ P% ?9 P3 F) n: i6 N. f/ D" i/ t+ e
z& s1 R: K( t5 w1 ~, k7 R. W# M9 `6 S
――受制于人性方面的弱点。
, e# z! X3 g0 x( _" Z: D
! J; F q" o2 x 请记住:: n" R. d' P& f5 b( Y
4 B% E6 K2 d0 r6 G) e2 J. Q
医生不等于医学。3 w8 _9 z- s1 a7 R. Q x# d* Z
8 z* K8 R- g4 v+ u9 D7 B5 l 医生=医学+人。
; `! l3 B- i( h2 _0 g! Z3 T) r+ U; L( t' Z
医行天下者说到底不光凭借科学,还须有一份爱;不光是物质的,还是心灵的。所以,决定医生高下的不仅仅是医术,还有操行。
* f% s2 n: q2 U& G& e' [% `2 z( m/ r
有一件事是确定无疑的。医生在和病人相处的时候,不仅受制于自身的专业水平和经验多寡,而且也受制于他们作为人的长处和短处。
' D n$ i; K! S* R0 R
5 K1 Y F" A' C7 F/ A& m9 m" _6 q H 从医学的立场上看,医生是权威。从人性的角度来度量,医生和他们面前的病人没有什么不同。) o9 ^5 ~$ d! c3 R" W2 a2 ^
/ w, J6 j% V# V 可是很多癌症患者都不曾独立地思考过这件事,尤其不会想到医生也是鱼龙混杂,良莠不齐。医生的专业和经验也会受制于人性方面的弱点,甚至会因此走了样。否则,你就没有办法解释,为什么有些专业水准很高又富有经验的专家会犯低级错误。. A, j' a7 `1 q) X1 q0 H
! _9 ^6 t' T; c) B
Y5 S _+ Y9 h* B
* t: n; j5 n. o! _/ U; J ――在病人面前的职业优越感。
! g$ C. O! J% A- O
% Y2 n- `+ C* z, }/ c" g! N 拥有一份好的职业,很容易让人产生优越感。8 Q m5 }6 J2 [& s# k6 q
% K; s; t7 A& F. P- J( k
医生喜欢危言耸听,有意无意地摆出一副居高临下的架势。这是他们的职业习惯,或者叫做职业优越感。' n# \) m6 @. O
1 k: S" c. i: y: |- Z
大多数病人没有医学常识,精神萎靡,反应迟钝,看上去像个弱智者。这又助长了医生的优越感。/ g$ l8 x! G' a! w- {, ^/ \
, w' \. E+ Z3 f% U1 T9 | 在通常情况下,医生的职业优越感只是给病人带来心理上的不舒服,不会造成更坏的结果。我们也不必介意。可是,如果一个医生因此便以为自己无所不知,文过饰非、不接受新事物,不承认自己也有不懂的东西,甚至在病人面前不懂装懂,那就注定会有更大的犯错误的概率。6 V; G& ^; k& u& ]' N4 `* j( h
* M, p& g* Q1 B6 i
8 j: |% s* D* N3 o$ b5 |0 \6 Q1 N, R6 s- d7 U" y
――医患之间严重的供不应求造成了普遍的麻木和厌烦。( W, j( `: }; W/ D; z& B& C
7 o. f* W4 }7 P* T& |
任何一个行业,只要是供不应求,一定会出现供给质量下降、泥沙俱下的的情况。医疗也是一样。$ Q( j' }$ L8 g
) H4 Z* I7 w7 M( b+ U# w! b" W( ^
在我们国家,医院绝非一个清静宜人的去处。病人的蜂拥而入,嘈杂,喧闹,混乱,充斥着令人作呕的味道,还有无助绝望的目光。
: ~! z4 j1 _/ A8 [( M$ |7 W- Y
2 T# T3 B4 Y0 r$ M S! F 医生也是凡人,不是菩萨。每天面对这一切,见多不怪,不免麻木和厌倦。$ ~' P' S. Q, ^1 Y. }
0 P1 o' [" w* D. t& }" N
久而久之,也难免把门诊当作例行公式,而不是救死扶伤;把病人当作一个病例,而不是一个人。所以他们在病人身上投入的只是时间和技能,而不是感情。
, ?+ M4 j7 ]# |
+ d( v' l- Y" O% Y- |# H- l9 _ ( U7 y3 Z4 Z9 S5 _4 I9 Z1 C
' U; L* N/ {! @$ K ――利益的纠葛。
& ?8 ?7 C- X# n& C9 M! c( E- z
* y9 u7 a5 s! ^+ {. z 你有没有考虑过,是谁在告诉你只有手术和化疗能够拯救你的生命?是那些以手术和化疗为生的医生。你有没有考虑过,是谁在宣扬各种各样的“抗肿瘤特效药”?是那些以这些药物谋取利润的制药厂和经销商。6 l1 b8 m5 ?4 g7 G7 x0 w( c! W
: C( @7 B+ n8 b* M 在今天的中国,求医问药已经成了一种极富诱惑力的市场需求。7 T2 u- U5 k4 X1 L- H$ p# \
# B' w5 H* ~3 ?$ u: ?) n, D7 Q! r 对一些人来说,疾病是肉体和精神的折磨,是倾家荡产的危机,是死亡的威胁。但是在另一些人眼里,它却是名利场上的一个良机。对他们来说,你的出现只不过为他们增加了一个病例,或者是一棵极富潜力的摇钱树。: j' _6 X1 @. a ~
3 t. `' N& n+ H. n# b (待续。摘自《重生手记》)
/ a. c* w5 N2 ]* L" f/ ^ a! m |