肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
登录/注册后可看大图

7 d% V# S4 a' V: T+ ^索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

# j' K( u1 ^0 {很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？
1 e( {( r4 V0 G8 U- j2 L% Z' s

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
登录/注册后可看大图

索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

/ v! [. E; E8 u+ W3 ~总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
1 W& L1 ^) P# O3 ]  u5 W吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
' o. Z+ T- L. f+ T2 e姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
$ I/ ~( l1 x, Y2 C. G; k期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

平安！ 发表于 2011-8-3 00:03

3 _5 X- S/ s) {" F" S3 j6 \                               
登录/注册后可看大图

( v4 ^+ h6 U" X" @7 n1 L/ P很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

$ T# d) \  D7 D  L/ S! U那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

英雄武松 发表于 2011-8-3 01:04

9 v+ a0 l$ D/ f$ o                               
登录/注册后可看大图

8 [3 r1 l3 C7 a% Y1 u& \, o总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
. q" R# t4 [, C- B6 }+ r- z姜汤喝糖水是否有可能 ...

* j3 J9 ?4 R+ x# n3 r& i7 |0 O0 K$ f为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

2 m, j$ |8 f" V. @, f                               
登录/注册后可看大图

索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

0 {' l0 r% q$ ]2 @$ v" _9 a我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
2 ?$ q$ a- L3 n4 S% j8 z另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

/ Z7 a6 ]5 ]) ^' Y

never_land 发表于 2011-8-3 09:37

                               
登录/注册后可看大图

  B  Y, V! w7 x! m. c5 D9 E我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

, ?7 J) C4 \  l9 g( A没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

瓶子 发表于 2011-8-3 11:17

* D0 ^! a- k1 b                               
登录/注册后可看大图

. _2 h; W, x2 ^+ U3 \$ n没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

! R0 |! @# C: d: ?$ u% }
% |0 ^* u  i) f. L9 E/ Z( y2 x今天索坦19天，去做了检查。
# ^& c$ T. r. x            7月14日                         7月22日                        8月3日
; B7 z8 e/ s+ g6 Z
CEA                22.35                                           17.60                                                 12.56
7 n5 |; y5 @% N
) R0 S  L2 @' n9 {: c4 w; sD-二聚体     503                                            未查                               1761

: {4 W7 {# {) R( u" {C反应蛋白    11（正常值小于10）           未查                             13
+ h. Y/ |5 Q' f2 n+ I. ^
5 C( R4 K6 h/ x/ J3 Q4 o白细胞       2.9                                               4.9                                                    2.6

谷丙转氨酶   499 （正常0-31）                249                                             34（正常范围0-31）
$ ]7 B0 A4 x) b0 F6 Y* d
总胆汁酸    15.1 （正常0-15.0）            正常                         正常
$ I3 F" T$ k; K. D4 W, ?& _: s
总胆红素     26.7 （正常2-20）              正常                        正常

直接胆红素   5.9 （正常0-6.8）               正常                        正常
6 x. i6 ~, A9 F4 c. P
谷草转氨酶   303 （正常0-31）               正常                        41（0-31）
2 H7 U5 U. b6 K
总蛋白        正常                           正常                       60（62-85）
4 A0 {( w( H# m5 _# O
CK-MB              正常                            未查                       38

% H; M; I6 G9 X6 C4 ^' E7 C
; [& U& K# B0 D. Z, ^- q             这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
3 w0 M  b4 L: Z, x* f* Y       目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
                     2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？ 还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
* M. d9 K2 {( b3 x0 t) G! d) E                     3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
                     4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184?   二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
0 r- P8 \  D0 c' _胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
% Y" V8 k! i* x+ ]D-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。