肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
% d+ X" [, L( W+ M这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
) K. B6 S# R1 U) Q( l1 d最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

7 r$ c$ O' j0 O                               
登录/注册后可看大图

汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

0 N4 w4 k1 B4 ^0 d, c0 D1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
% I, @# ^* e9 ?3 L  e4 x
3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

                               
登录/注册后可看大图

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

$ n4 p; m% [2 r/ d# \1 `# d4 m, e- r) s感染都能感染成典型
, Q" s; E5 b9 N( e5 p
加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
登录/注册后可看大图

恭喜！太好了，您终于回来了

+ D$ ~! P- h; G8 d" R& G谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

$ L# C+ b* S4 w" g                               
登录/注册后可看大图

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

/ a9 ^* r. i3 @7 p/ O" [' A* n谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
! ]# Z+ V, |: x! ?! m" Y今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
, {0 S* f3 ~" S: y9 V7 }- C* w8 u7 ]不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

/ k: u; v. j  d7 }. k                               
登录/注册后可看大图

2 a7 u- @. L3 z# k) f感染都能感染成典型
$ r' W1 W0 @7 X+ v3 e, H: n# n( O
加油！

9 q. n, K# |: w呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

5 X) s9 e5 I1 `$ L$ z9 ?                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安！
& f5 J" F7 K" O7 R. i6 U3 O从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
登录/注册后可看大图

汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
* k! l4 _% @! I' I( W- Z+ P入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

& t0 |4 z# I# X+ u# I1 w请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
' b* a0 b! [9 O9 {8 }6 v安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。