肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

                               
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检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

. Y' P! K; c; N没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
7 H$ F3 X8 @3 n* M% u肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
, E( Q: Z- D2 {' Y2 C2 {4 O试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

                               
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3 D2 w2 e8 s: e" e! `. X+ ]没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
0 s, D. i; a; w. T# Y9 V5 y不 ...

7 ?; f! Y# u, @6 @9 \谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
. _$ k: r8 K7 j7 H! W2 ~FK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

! H; {$ z# G& r' m0 u2 M# I! ^# e" I                               
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! `/ z( M" W2 T1 Q8 d! I0 N谢谢大哥的回复！
- t  z, Y$ }  T9 A; _0 B" S几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
9 F2 B& r& j4 f5 U8 P* l明天就去买来打起 ...

我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

                               
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( ?3 `" T, J2 d2 }; d# ~( ^唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

4 \  g6 U1 E; j6 L大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

                               
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8 L! x2 ]+ b  W; ?1 R' r从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

9 t+ q8 e; m( J4 s4 L好的，谢谢平安了。
今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

) k. i4 |/ i" X5 X7 L% K* \5 b9 v                               
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这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

8 |4 [' T1 E0 M: i谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。