一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?5 g G# k* P. T2 k" [* z7 k
' @; b* K& c6 d7 ~6 X2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95! i$ c2 |6 P2 \7 B2 L' _+ i
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。) `- H: P( Z0 _) [) ]1 A$ L, {
6 f9 b! R4 R3 U% A1 t L' r2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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, }/ F" W/ o) b+ K% h5 \" m6 P三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)% ]; D5 H6 P) h6 t& y
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
3 @* p7 X: C% x/ }2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
* C, P9 W5 m. N! V* c7 Q2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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- m. l6 J0 X; M2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
( W0 N9 r) ~: }' n6 ~. i6 s2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
" e# H- ?" g' y/ _; T2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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) B! j) t9 o7 J! [! p0 j五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。4 T9 D3 \' M0 b& [: O( M* f
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。 j- w- ]4 f% h4 b3 O4 |( T
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
2 R$ {; S, E9 \% e2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
: X0 l* I$ |' U: N% P+ q8 A2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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1 g: a3 H9 h6 G8 e! ~六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。. m% a) Q2 Q# z. ~6 f
5 Y& r( E% m$ a6 Z+ u4 G2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
9 W& L; u: X# w2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
- j# A* `- F5 c! t/ O2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。+ k. N( J$ x: ?4 q* o( v& }
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。0 a m2 _5 Q- \0 N! X. F
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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$ G% ` m6 |8 z0 n- v七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。$ \* Z3 E- C+ ~
0 c8 ^" |; [7 S& h2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
* D$ v: K6 L8 W- N; a% D" Y# q! g. y2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。" ^- r3 z6 l" u& \: o7 W. U9 x8 C
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
2 L" q. i0 m7 f; O# A2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
: h4 p% N: F8 V4 F8 z5 M( j2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%1 t) ?9 b. e# Z
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。, w$ n& M0 W5 A( s( B, H& s7 [, B
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.$ f/ g2 |1 k f2 N, m; ^2 G! X$ i
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.# |% r0 I3 ?& R: {
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。) W9 s" S) t9 ^
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。; M: S2 ^$ D0 R5 e! d2 \ z$ D
' Z4 b w7 t R# S% ^9 H2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
1 b8 z. U5 R2 p2 g' n0 I" e2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
" u4 n! e/ T$ ]* y5 D2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。# b- ?; j8 M( t! f$ c1 F* z
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。# W5 L+ s2 Q/ Z) l" i! M
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, K& S1 T! V* } N" n, S% A十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。# b1 b& `- A; v4 B3 Z
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!- L9 r9 C( L5 v/ g9 G5 d( q
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