与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 z- r& g* i5 L( i! l% _0 U6 V	12-5 0 K6 q2 o7 w, b# O
项目名称	结果 $ D+ V+ w! S+ u( V' d; {+ u	结果7 R$ _1 p9 h6 }! T0 D5 h% q% b	结果 6 J' G* e* l2 t8 J
总胆红素	181 W a0 }% o9 G; ~& f6 h$ E2 K) [	16 7 k: B& y- T6 q% \4 u8 f	16.3 ' Y3 t' p/ O, ?- n( `7 \% I; e6 m	umol/L # A5 i3 h9 s" q$ p$ Z	0-24
直接胆红素	7 n0 K# K9 t9 k6 \( T, p% _6 t5 y	6 ( d- o {1 Y' V- M	3.9$ m5 {3 j/ _8 e( _6 O	umol/L 9 c) Q% Z" s" b* E8 ~/ ] s	0-5
间接胆红素	11 ( C5 }4 g. ~3 J' E0 l5 K9 Z	10 # C5 G- H; v. c1 J9 Q5 {7 A	12.4% L z5 _: h" h0 C( N9 }	umol/L ' O9 \: T! o) a	2-19
总蛋白	88 9 F; ?- T. F; n3 F) E* o	788 S0 U8 u+ d# p# ?) f& L. a	71.9 0 t" M* Y$ z2 X' V	g/L 6 c) K# T. g$ R4 C2 s	64-83
白蛋白	46 ) f. L+ u; F. }. J* u: y	453 p4 Z0 O1 D1 G+ b* T	42.2 6 D7 W6 Y D* N% b- \+ P. k	g/L 4 s* k# Y1 \1 _	35-55
球蛋白	426 d% w) N7 d$ T8 D6 \	33 ; Z2 s: F; Z6 C) r' f$ j" c1 D	29.7 . J+ Y3 [% h) s5 A	g/L * b4 e1 @8 \2 X) r# G	20-30
白球比	1.10 ! e1 o" e/ h9 N `. e. \|5 l3 C; m	1.366 o, \|; \|5 D! j5 z% w& a$ b) B1 K	1.4 5 R; u b% c$ f; F3 d6 u, C6 Y8 G	1.25-2.1 $ x0 i4 n6 r/ y
前白蛋白	342$ G9 \|0 R' W$ M" }# j/ m+ Y	251 ; v% S% g5 Z1 j% ^4 j4 m1 G	220 6 _0 v* j8 o/ y# K	mg/L ' y& a" r" ]& G. F	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 9 @0 d$ h: g4 k5 K k8 b; o" X	28 ; K. i% v: d4 h7 d+ ^8 M& u6 p	53 7 l5 z+ u" S3 F	U/L " g$ s$ Q, V0 u) N" I( T	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 9 i+ M2 p# h7 B( n+ R5 Z4 U	287 e# `/ \|7 E; F, Y* n	: u7 F( `* S! V# K1 S	U/L + H9 n& g9 \) v# w	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107- u* K6 Y2 c! O	120 5 o# l7 V* O3 J1 l3 c% Z	97 y0 M0 C2 c$ w/ ?# C	U/L ; u9 V/ Y; t5 v$ }7 `	7-50
乳酸脱氢酶	324 9 U" r: ?/ t) G	241 ! L, j9 Z( L" C4 r, a	8 G! j9 H: [+ R	U/L 4 ]6 a( v2 M- ^	109-245
胆汁酸	0 3 M1 c$ z* }$ d& `	74 k& V y0 o: ?# c, L	14.9) U5 v4 e4 l4 S( f4 J	umol/L 7 S' i; C! [4 a, o- t& H9 G d. `5 N	0-15
葡萄糖	5.9 + c% `: B5 G2 G9 ^2 M! Y* X! d	4.22 \) _7 \|, X) _2 ~	X }/ T& ]2 n# o/ ~	mmol/L , X% t& ]7 q! e0 {0 w: B	3.9-6.1
尿素	6.7 \|! z4 U! `3 E8 n" L( _% W	4.0 # K2 _2 a$ [( }0 E" ^	F; M( O" L) Y3 A4 v' m2 d) N( a	mmol/L0 n X2 ?4 K& ]+ n7 a	2.14-7.14
尿酸	380 7 g8 f& I$ ^/ i) N* D6 B) \|	271 8 E1 N: H4 j Z	; V$ ]) X0 r8 z4 H" T	umol/L # p1 Z4 ~0 t* W4 b	155-428
肌酐	66 + e6 i i2 k9 c, F/ q% }: W	61+ [2 C4 D. U. ~) F M	% W& Z/ a: [) P8 {6 m9 J5 L: [4 X	umol/L - K2 E% h2 @2 c! f! a	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; h# S; O$ [7 r4 w	146 : ?+ s3 S0 g- v. n/ D& l; ?( B% g	146 # R# W% \|) d6 e& `9 A	U/L # }! c( n3 c( e) t5 B	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
/ D( G6 y8 i- I6 q

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# [0 |. ? O1 O+ k, K) b0 n; O休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
, ^6 x( y8 i1 d$ j( E

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! i! b$ m) F: V0 ^& g, T大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 2 k; M: @) d0 L% l' ]. m* ? n& e	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

- ^. y7 X+ r1 U, g6 V" A. }
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。