与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ) m5 w; i4 m5 Q) ~	12-5- [4 f0 F# b, Z7 k; T# M
项目名称	结果 5 b* y0 z; k0 E1 z" ]% Q0 ?	结果' {7 A" @0 c9 M0 f1 x	结果 : I) Z2 T E' W# E$ b
总胆红素	18% E8 l q& L1 ?8 A, }	164 r! f0 c1 V: z	16.3 % b$ `3 ?$ }* ]0 e9 q5 u* V# l$ O	umol/L 7 ~3 l6 Q, z$ K6 f" r, Z	0-24
直接胆红素	7 + j# p# }9 J- I* ]* M	6, @, V) y: J5 e/ W0 q	3.9 ?* O1 b. S# [' q$ j	umol/L * I5 N* O9 B8 [- k	0-5
间接胆红素	11 + ]' f( \- B6 r6 K	10 $ x4 T6 ?0 [) [+ g7 W	12.41 G' v Z3 g9 H/ J	umol/L 2 X. T- _& l, H" }7 s' P' Q* N0 ?	2-19
总蛋白	88 & l5 V2 J( H7 l	78; {, ^% r& ~+ M	71.9 6 x1 e0 d5 y9 k8 X3 a$ z3 }	g/L 7 t3 B2 C7 Z+ X2 g* B8 C3 \	64-83
白蛋白	46 ' W3 G. V" x$ y' I# Q	45- _) T* \8 M4 D1 ]7 Y3 U* r	42.2 ; l; b/ l V3 Z3 e! e& `	g/L % K. c* L) d2 g; {5 Z	35-55
球蛋白	42" ^5 I g9 f2 x* b' w- `2 W	33 . s& [- E A' E* A) z# l	29.7 ' }! \1 l) Q3 u1 m0 W	g/L . V0 V7 P5 g! S7 d+ q	20-30
白球比	1.10 & D" ^% u& ^, w% t	1.36 4 ~8 A- X1 c: k" c' k+ `	1.4 3 A3 T' C' F8 N2 f	1.25-2.1% g$ f% K6 p _0 p
前白蛋白	342' m5 L4 \|6 z( S+ Q	251+ {! c2 F0 f% Y- P6 N2 j2 @; M	220 $ \" C: i& m) \|, ^ P. v	mg/L 3 O% d) o$ _7 V	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 / V+ j( m; L! J8 Q: O7 h	28 , f# }) K {, ?	53 : Q( e( \|& E* c0 X6 e, ]; L	U/L - _! W# S" {& K4 M( A	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 , {8 ?; c4 a# T! @	283 t" `) A+ L3 k	' z4 C" U. z" d	U/L 9 S: p5 r. O' \. V0 J+ e	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 , ~( j8 v1 \; T- Z: F9 m	120, ]. `1 a/ Z$ p/ P O. c	97 & e, \|6 a. X" ^) v6 G* ?) a% x: D	U/L 6 C7 \5 F& W$ ^+ Y) O- k' z	7-50
乳酸脱氢酶	324 9 [) x: e% L3 U& d( x	241 6 t- X( B& j( K* g	+ C+ G) T) B# a1 ]$ N% c4 @	U/L ( y- }! {1 l; Z9 j4 I5 W. y0 N	109-245
胆汁酸	0 * @8 f" R8 [' _8 W- k$ O	7 ( C5 T. \|- P1 G! E1 x% ]# ^	14.9+ y& j8 i# }5 {	umol/L + ^5 y6 }, J! n- T# R+ n' d	0-15
葡萄糖	5.9 / E P4 ?3 ?, l% H; x	4.2 # r, }# C7 C, X, U0 h	8 C( J- y6 ~5 A2 W$ _8 s. r	mmol/L . q8 f- R* Q) G O	3.9-6.1
尿素	6.7 , d7 h8 L, V3 g, Y f+ K	4.0 1 f# f, t2 X5 }+ g	% v: G: k- `; R) }- Z	mmol/L- h, j4 X$ R( X& U( V+ w	2.14-7.14
尿酸	380 0 o+ G' I- N; \	271 6 ^. J: q" G! K. i$ [ j	8 x8 m1 f; j: z# @, P9 _, S	umol/L ! [0 X _, v/ O+ z: F	155-428
肌酐	66 ; }2 W5 g/ y0 W5 _0 h0 j# y	61 ) A$ Q& ?# \ U2 v s1 N	6 T( b8 L' s' o0 @5 J	umol/L ) v* M+ l! i0 p0 b9 v/ P- d' P4 o	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 $ c. Q3 e9 T, u+ V	146 / K1 @$ w# F+ {4 q4 N	146 / r {7 I# h J0 W0 O L	U/L 8 [8 t0 f& b$ J( m# K8 \8 s8 y	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
$ _7 g- c' j4 m6 r' K. L

登录/注册后可看大图
8 p7 U' H8 B/ T; B# v
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
$ C) x5 R6 \; ?, l

登录/注册后可看大图

M( X; k2 l, m0 ~# }' l$ q大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-92 W, n1 Z( u7 ]& n6 ^	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

3 A( T( i; z ]3 ^: ~4 E
登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。