爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

  k/ m8 ^. T2 x; ?2 h- {
11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
7 Q, k0 }5 u; i4 y/ i) c/ Q                                 10.21                                     11.1
% r& g; G7 L; {2 r, l谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
) |$ D4 a4 L. B谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
/ x; ~3 o# `* `, l( K转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
7 [8 Q1 U2 q5 W- O1 t# u白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
1 ~: z6 E  ]; _球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
1 K1 A4 E& b/ t8 ~& l% \1 Z+ s肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
( o: W4 v4 Z6 F这个是10.11号射频前的彩超：
1 p) C$ p7 P! U$ I8 h* S3 q  N肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

  V- K1 D: z+ @父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
9 Q+ B% q6 v* o2 ?6 S( Y: ~足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
) v& y( O2 R& |7 g: C6 s吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

& T. v1 `; O+ M# F9 u, k3 g                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

  D- V" V5 T: U+ K1 w0 z1 Q求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

# y- ?# ?6 Z: I' R" C                                                                              
* B+ J; {" e4 K# E/ Z                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
& m. f+ B& T$ R5 U" X  j7 w谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
7 V3 I! O3 J# U/ P- Q转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
. s5 _" N& e/ ^+ w, E- w谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
! G$ x: n4 G7 d8 x总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
) Q2 e7 }4 u2 E- k- y* F间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
, j2 i; J& P" [5 ^" J/ N, d2 D6 s总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
' ?4 O+ _  l3 R. f: R/ J) w9 a白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
% G0 @' ^" v( G9 M. B白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
4 b( I/ s( F. J  r7 [# l+ }7 v

( ]( T- b2 @9 ?  M3 D) A; l

                              11.11      参考值             12.1
& ^4 J4 k: M+ D4 [! v白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
8 _% _8 S8 I. X% l  B红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
! R2 Z+ a0 w! Y血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
4 ]% r- [2 c& {+ V血小板                     65          100-300            65
, e( V: H) p- \血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
" g2 F! G1 k& B. u% N& s) p. ]平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
0 U- s2 O" n4 X: Y平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
% \  k0 U% Z& N, L  a/ e淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
! ?, ~0 T4 W  c& @* Z! ]' W# G中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

! @1 g3 K  _' X0 F* D% c. U10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
8 q1 f0 R/ ?2 {/ \8 G  n+ i/ `中性细胞比率       76.6                    64.7
, d) l8 m) d, a- L8 g* k淋巴细胞数           0.8                     0.4
0 g( @' U$ N7 U) E淋巴细胞比率         17.3                  24.5
" g/ b* {8 w+ U; R6 n! f  B单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
# r4 s! y2 d1 C$ e4 @0 H# O舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
2 u! u# y6 S$ `( S+ J  `8 r# }舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
* N2 F* h$ [% t6 J红细胞                  3.41                    3.23
& G! g/ U3 x, |% J: @6 F血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
# u/ K- n% H( G平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
. H* c/ r. f$ ]2 L6 Q' l血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
# O* Y! I+ _9 z8 C  B  P血小板压积               0.078                         0.064
* |2 x2 J* Q5 Z) w血小板分布宽度            17.8                      20.8
0 ]* F3 f5 E, h5 M: d肝功：
$ O+ l: j9 \6 z% x1 ], w谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
1 b% O( U: u( L, ?, r白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
  B0 j* f2 b' z* S* j直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
& R9 o0 P/ V+ S& z6 ~$ p8 k  G% H前白蛋白                    84                        91
$ a  c0 _7 V- K: W& c9 S* K腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
; [" X% \, D; C' Q7 w钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
" y3 x- ^7 l' m' I9 V9 x6 g3 W" d磷                              1.18                       1.10
/ Y& A+ y. U7 o1 w7 u$ u/ ^二氧化碳                      23.8                       20.7
/ N2 ^- |% {/ B1 i  [尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
  i) \9 G9 `! A2 ~+ R6 p视黄醇结合蛋白               12                         13
2 c& d+ g& [' \% T胱仰素c                          1.10                     0.80
2 S) e/ |0 i4 ^: J' }学晶体渗透压                  274.84                   269.67
( B* v" z: ~& ^2 x5 L, M, \: @尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
) ~; ~; o# s+ p8 h最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
0 N* \4 u5 T8 W做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
6 N' n1 ~3 U8 r! W- V数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
$ R9 x) l0 p+ G" g. ]6 F影像表现
2 j" e) J6 b7 u0 t5 Z5 c4 U6 F4 T   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
6 x6 b1 @/ z9 i% l    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
& |0 Q6 }0 q& F* ?& b  ]ct检查报告单：
. ?' g" X2 x" h' t- g肝ca术后：
+ u# E; |8 E# X8 R! Z( Q- k肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
. {) T4 f9 _2 A4 l! C- v1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
6 x3 V% b3 y* ~' n9 Y, V) |2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
  M# X" m% ^. C3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
5，脾大。
6 v" Q1 |% r; r6 e: p6，腹水。
; `. P. `: i6 F; J大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
, T/ n( ?$ w8 E3 t( i4 T& h% O
7 K8 c2 {$ B, @' x& E+ N* g9 V彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。

! I5 L3 Y4 q2 X$ V! L9 s) u: v
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
* T" j- z0 U+ P检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
. N* K! C9 E4 x  K  s& n0 z0 C9 w2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
. J$ V; o) x9 z, B$ |! K6 S

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
, w& u7 ^; H3 ^% _% v立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
+ i0 S. _( b8 X- p& H以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
* d5 p' w+ ^4 |7 j6 ^) ?1 i如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。