妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
' l6 B' |! }& H8 v8 q你是要做手术找胸外没错。

, H- ^9 g0 \* X% j6 A- R版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
4 I% }2 Z5 [: e0 Z, v, @7 B1 j版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
+ J; I+ k" a0 w5 Y* v8 }/ o: y9 F# @) O版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
* j. ^" M" B. j$ z) U; f$ q
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
# r3 C# w4 @" z+ l2 M2 \那就手术吧

! R  g5 u: R. D2 d4 G- e' f三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
" H  t  |8 A3 g6 E8 L: z; k
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
/ J& l& x" s0 m1 V$ [8 a! i0 j
- x. T7 T; s7 F1 O, m有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
+ b0 b. b( ]) e; C# U调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
) Z8 m1 M/ u: m3 `* ^: H/ V; ~) `6 w/ S- `
# c6 ~. J8 E4 J4 ~$ ^' A# b) q不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

, r  ^1 H( U: j* ?1 }  V全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
$ G% P0 v+ g  \
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
" U- L. @) p  V8 L/ K2 J全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

; v5 X5 j, y4 t1 M是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
8 F- r7 T2 n1 g9 K是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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/ t; c8 u$ Y- V. A6 d; o. N另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了