妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
* v$ s: y. N( M. E0 D2 e版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
- C- [' M2 j7 G5 S$ H7 c' Z版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
5 P0 |0 Q! v. n# ^( T. w
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

! z; O# A4 F5 `, ^三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
! ?. o) j8 j$ P2 \手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
/ a, }/ Z  t2 ?+ Y$ w
4 m9 z0 b4 G: n目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
0 ^: T$ @' l7 ^7 y* {1 x请问海猫大人:
! @+ {# \' G' {. D/ [! |  f0 v1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
, Y* ]1 _" I4 F" U2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

! c' _1 S2 M) U  _" H. d4 P不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
' H+ x# X* j9 d1 K8 g
0 L3 a" ^, u0 T有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
) D) B4 I: K5 k( Y
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

/ N% X+ y- o4 K) N5 Q4 ^. o) L抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
9 e7 q- d8 h* \
& V# m. o5 b- O4 l* k抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

; X8 j& O* i2 h% Y" G是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

4 _- N7 A+ J( N$ \通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

6 }( G4 Q: n. q另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了