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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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49218 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
$ H4 p* a3 L9 v& h+ a你是要做手术找胸外没错。
/ M% y5 ]! `; D4 z; p/ v5 C& _
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。& B2 b$ ^4 m' d- P9 |7 j5 @: c9 B
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57" `! h" ?( U- [7 _
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

5 n. w* _* @  H  T, I肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
+ e* c5 L! Q0 a肿瘤有没缩小?

4 H  H8 ^! Y$ J缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。& Z% x! c* ~- V/ q3 w

- \1 ]/ T; u* F" F2 S医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。9 C' R1 v5 E8 B; i
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
8 N9 t, H/ [, ]: g/ [. _# L那就手术吧

* o+ @3 y: t2 U7 m0 [% w三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
' @; P$ ^1 J7 O; n6 H( f' ^( @手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。2 y$ u1 [  O. t# m3 S, _
2 E9 H( @. X( P2 Q& l. Z4 @
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。8 @4 s; Q$ e! h' s
请问海猫大人:
& L9 C9 O1 a; M+ S1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强# {+ [2 a3 ]9 i5 Z' y
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。5 K/ _4 v: e" M

6 M( q4 |+ a# e1 d, _4 Q不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。+ b' S( Z- n. D

1 ^: Y6 m, Y, `. C  L3 B有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:355 Y% ]1 m' D. A0 X8 B
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
7 F1 B5 x# W/ A/ d$ m2 `& b. P. R! |# R  H" b: g6 v# {
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

; H; F. h6 E0 Y0 v. v) [全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内4 C9 y- w% P; v; T3 \6 Z
# N: z( E& J1 g3 i
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的; M) W: }  X0 \$ [7 S
3 S$ p; h5 E( D, P4 `* T6 C# s
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50' j6 U. a: S. f9 B5 c9 ~
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
7 H4 C! I/ A+ |8 I0 c! R$ N% o. z# T) x
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
, J% s2 p* r' Q$ ?
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
" }- V4 l8 G& k* z  _是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
, e6 M, A+ R6 ]+ n
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
7 g- _3 L8 U" j: ]) D% \' L
: ?& T! p2 q$ \) X6 L另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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