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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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54786 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
) B, }. f: T9 Z' r你是要做手术找胸外没错。
1 C% m: u- H, U4 k/ N3 [: s
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。' H! D5 v1 d0 w7 s- }
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57  x, F3 G1 U, D; b
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

/ f6 d" c8 _) R肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
5 K' \" u1 X; w. ~肿瘤有没缩小?

" Y2 Z' M; z' c/ z缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
$ r* X) r+ @1 E9 v# n9 ~. U* R" j% k
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。+ T( l; H0 `+ B7 e" W
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43. }: I+ M' g9 j/ j( i
那就手术吧

/ h# n( k5 m) J* G. a; f三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。2 J: E; c7 t+ e
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
6 x3 O+ e" C5 S7 Y. D( j& f7 n9 U+ |, J
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
7 R! V- S* u1 h请问海猫大人:6 L6 Q5 V- C% s, Q+ S' ]+ G: }$ O
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强* b5 Y* x2 P2 Y3 f* W, z5 k
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。# |- I5 V! b9 V
7 A  Y/ e! A* \+ |. L
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。$ |; f& }- g, m. M3 M+ T

7 g# \: P, ]( ?  s/ d4 X+ Y1 H有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
% O. M0 O" Q1 k8 @调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
3 q8 o3 }' c" P- M. U$ Z# b8 W! u6 y4 H9 U6 u, a
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
$ }0 ~/ \+ |( i" m" H' t9 h  m
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
2 p7 p$ t/ g$ ]/ k) y' M! ?! z* H0 j3 a
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
+ J" n% K/ z; h. O1 R. |
! F: h/ u  w6 M6 U( {$ \版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
# ?- F" v# h3 }& ?) ?6 Y, ]$ V全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内; _% `. U& H7 ?7 ?; ^- S

; K" s/ c1 C4 Q# e  w抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
; S9 L( m1 ]& D1 O! c/ R# e) w
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
9 X. \$ U; d3 I9 w2 B: {6 v是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
* \( w' h3 D, A' ?0 |
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?6 K) D' c7 U% K; w. b& u

1 j* x' |/ b: M5 i4 u另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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