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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程:2 g" Q4 g, H! m- b
依西美坦11个月
% U- s. t0 ?, [* m$ t氟维斯群单药6个月
( B4 z9 ]7 C* @) ?. y: l& Z P氟维斯群联合阿那取唑7个月( n$ i4 R" w! ~1 ~1 \* i
希罗达2个月& h0 U$ J' b O \1 z
希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力
+ @. C/ v% |$ m2 m8 Q* P: h/ ~紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。8 e2 F, I) m) N$ @9 `- s8 H% H! }
随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。) |: W5 g7 }$ B' P. M% d
随后口服帕博西尼加来取唑5个月, T- w" I0 P6 Q" s6 x3 I* r1 E
19年5月肝脏新出现多发转移& J! X ~2 g# l; q! M- O$ q0 @
长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。9 `5 x: W7 n5 ?3 F9 q; ^% Q# X* b k$ R
入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。1 ]% a0 g: |, T' o8 a
多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。
_& B8 ~" G6 S! k$ k; e多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重
& F# c# _0 U' v8 G+ b采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。
0 q& g5 B. I: v/ ?4 p白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。
1 F! ?" z, a5 A: y1 j( T7 P没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。
* O1 k8 _$ n: ?+ y/ n根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。 |
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