妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

3 Q1 F6 @4 t4 t, s& a6 [
" D$ g# t1 O$ k5 F! q3 \, v今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

! z0 ?3 m" a) u, B4 D

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

9 j) W: p4 U  [' s* Q6 X5 W( L9 hCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
. P9 h% G* x  d0 w% N$ ]  x* |CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
/ N1 c8 L, i+ y1 {4 N
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

; }0 c/ B5 h) s' a( Q$ _前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

) X' U0 e6 H1 x0 a; m. }. Q2012年1月10日检查结果
. q8 s6 L  @0 A$ u" ]
血常规
( K+ a1 m% ~4 j5 ?" x8 gWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
  M% x" t2 Z2 @- ]* v  SMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
8 f" i5 p1 \. H2 u( e- Y) gNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; S$ [/ ~9 a* p6 a1 u4 g& E% ]: pNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
, C; N' @& {& A; YRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
9 u# O# l* b+ M/ WHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
) P" U# e! \( E, k) g/ R! u7 ]MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
* ^9 ]( _- P% g; cMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
. e( T/ s0 w& h3 m) Y" OMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
$ B/ [- w' t  M" c% VMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
- t/ [" |$ n: ^& r$ JPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
' }% J% z1 D  L& g  S  DPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
& }5 ^( t: G4 u" j$ h5 [( l9 F( PP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
3 H' s1 o, b# |+ T
生化

; H3 H; O3 V6 u- `; I5 a2 nTP 总蛋白 62.9 [60-80]
: B! c  X3 C, c5 _4 j) {8 YAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
4 j( A3 C+ l. j( m% qTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
5 f. I! z8 n0 H5 P7 d( j0 c. oDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
! K0 r+ s$ J- P$ [6 c( ~8 W# P7 {lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
' ]+ N/ N3 I- M$ _TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
- k+ \0 B! A% _5 l# ]2 M2 LUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
4 Q1 ]$ g! B2 s) p5 CCrea 饥酐 40 [40-110]
( y$ c1 \8 b" a4 [7 K1 |% x! DUA 尿酸 225 [90-340]
$ c9 U6 d8 k; t- |* CGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
, n6 ]# z) _6 r1 F8 u) M; `K 钾 3.87 [3.5-5.3]
4 j; F( `% O3 x6 p9 B5 @3 MNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
4 e/ w, L6 w' Y' ECa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
4 ?% U- Y4 _; f/ n8 hMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
" m: }( X) u( d9 L! L4 {* dHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
0 v2 \; g) h! s0 Q" r% I$ }* AApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
, G: ?* M7 T6 J  FApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
, J- x8 q" ]4 S+ ^/ m0 ^LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
- F, ?  P: ~$ c, _/ `: YALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

. u- e8 z$ K; }1 ^1 B$ ]9 f肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
" F$ u' a7 g( z; o# A8 D- QCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
8 K+ l8 B! B3 w  g6 |CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
2 ], Z: ^* c/ x/ C5 tNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

! ~) A6 ?/ X- X" ]现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

  P% U; A! G" |5 |+ L, ?                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) j4 @' B. x' q0 x我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。