妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

% {: p* Y5 \/ d( q' b今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

, A1 \& U7 g& o2 o' M

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
" Y  D. I  {6 U' @" b% xNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

5 w: k4 U8 R* Z* o, v6 Y: K妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
, R3 j; X4 r  Q3 r
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 G0 g; X$ v4 _1 i$ }) T
" u* d+ g9 E7 T, c4 I! K; i0 q: K8 Y前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
( X  R, k4 ~# O
2012年1月10日检查结果

7 [4 C8 A  j4 W3 |+ Z5 B4 g血常规
/ A+ _+ E) o& P& t% LWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
) E# d2 O+ Y4 j1 KLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
' `2 k: z! T% R0 [# B/ q. ?MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
" M- V9 `- n% i4 q  gMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
4 y  C2 t2 y% v; Z& SNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
! m# {' y; j( A) B9 R) N: o: {8 tEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
, U8 @( r9 U) B. m  w  m8 oBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
5 T) ^0 W$ i  W% @" H+ S9 f! }BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
! v) u7 K4 D0 Z+ F7 U& jRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
8 i  T) H* n: r8 L- Q. [, e- u9 [HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
9 d6 t- P" \' B% j4 k- e( G0 SMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
6 C  c. C7 ^1 t: dMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
- p" C+ g" i3 R* B# O+ ^9 JMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
. k5 E8 @! f0 n! ?. TPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
$ A* j7 q  d+ A' d( ~MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
! ?( [- \- z8 }- ]0 dPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
6 y. T8 h7 |0 @
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
  x& F" r) k9 ?! F" y- _Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
3 z) \! [' s# h! x- q: SDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
1 [; f4 `* f) hALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
  A4 y6 `3 Q7 a6 b! @8 ?* c; kAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
* s; f9 j4 t' o9 `UA 尿酸 225 [90-340]
: X3 H8 ]0 _6 S' F: i# iGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
: c, d8 l) M! }6 |+ U* b$ w$ [4 k, X# hK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
% T& R) M7 @; [+ XTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
7 L3 P6 T  e7 @- r& \' k5 w5 B! m. nP 磷 1 [0.6-1.69]
2 j4 B9 \6 X( b5 J- M3 C" cMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
$ |6 ]) Z6 A% D+ M& w& |TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
0 `+ }3 t! Y7 e, Z. ]+ p0 \3 w8 PApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
$ T6 Z* ]' e6 Q" j: X# [& cLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
3 s' _6 M8 R! o. i7 IALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
! [) a- Y# s  X2 ]  qGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# t% I, U/ J! Q- ?6 [CK 肌酸激酶 99 [26-140]
; r/ \! e& h  Z! pA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' q6 k2 l1 k" x$ H& O
7 w9 ~. R3 K. l' s肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
# L1 q4 [7 V! ~1 V5 R% ^# NCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
/ l* \2 Y5 b, p! z0 CNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
6 A) v" i6 _# x+ S- R; O1 }& [CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
' j/ P9 ?6 B6 o! H2 eSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 w7 A/ j& n# A& K" \  H' s# w
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
- I7 m, x1 z) z6 @) U
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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; |* P0 Q8 j" _/ L今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

8 O7 U$ v4 \) g0 r# ~184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

* v% d: D/ h0 m( a; p. \
1 ^5 H8 Y$ u' y% H0 @9 H1 l我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。