妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

; ], z. L, R! N& ^% k今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
/ k9 Y& q6 Z" ?! c# K
8 `2 z8 v" }1 t$ z0 g! P

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
/ h) q( W+ V5 L( @& L9 i: F
) }7 s$ F" p. C8 L& [0 @% pCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
6 G. a& \7 {- p; V; M
- C/ R9 S$ F9 w$ K妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

1 _  M  {* Q5 E另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
% D* r" T2 a% P/ b6 h3 i
! ?5 D9 Q! t* K4 R& y3 o4 F( Z2012年1月10日检查结果

6 f, t- B1 l) t) F. z: o8 `, o$ B血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
0 k0 R7 u8 o$ O+ g& mNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
) p) j# }  ~0 Z3 a: C: U  K$ VNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
1 \0 l- L6 u! ?# f6 t6 Q/ T4 o% w8 wRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
0 M5 |2 f  Q: k( nMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
% F! S/ o  x  D' fMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
0 T$ k2 k8 h6 }( ^; X/ U- l  @  sPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 `, s# y# p/ h5 j: p& FP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

# T6 Z- ?0 C6 a* WTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
$ V6 C8 d' P) ~2 |) H* _2 kUA 尿酸 225 [90-340]
  h3 C; q& h5 c- I3 ]- k! dGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
0 N4 g2 y: g, w  }: D1 G5 I7 I/ @Na 钠 140 [135-145]
% @% |& G! G9 f8 G: y1 @. H( PCl 氯 103 [96-110]
8 M% |2 ?/ }7 v3 X4 F; QTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
% j6 l1 ]8 T4 mCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
. q5 [$ M6 k8 t, y" BMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
% e  P+ s+ c! R) o% K/ sHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
, R# c* {3 x, s, |" lLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
6 V# k0 @% o# a9 _4 vApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
9 \! r% N( s, c- W/ @7 t3 Y- ELDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
/ H3 C, z9 M6 p" K9 MCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
* b9 A0 z3 J% Z2 Y& d0 {) f/ s. e/ c
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

/ l; {* j/ n/ O: V; h0 X2 G: |CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
7 |7 ?1 C- q! y5 u& }0 G; H3 RCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
) U8 y4 T$ r9 @" VNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
. s1 y. _: m  i- g+ nCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

9 u. j1 o: b1 e. g2 p今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

. v! Q- b4 S. q, A+ I# x! W6 t现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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1 M7 J9 A! E1 x, o( ^% K  U) i/ w) X今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) T9 M5 b7 L7 Q' {; T% z& T
( R3 {0 i; r' c2 j, a+ f- X我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。