妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

0 ], q$ S0 D4 E6 I
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
: n& l$ Z% T% F& @+ s

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

% @: b4 e' w. R; c( p) c$ H8 O9 ZCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
. |8 ]# g4 p; R8 r: uCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

" i; c$ x* D5 n1 M5 p; t: i' L妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
  b8 |3 `4 V3 c& m' s' }+ H' |, x
0 K/ v* m, L6 a. _, R4 `另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

  s+ `5 S, O4 E. D2 T% J2012年1月10日检查结果
2 N' B( c1 ^8 H9 Q" v
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
( K, D3 `+ o* [2 {) |2 Z1 m% BMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
* C& s; a; {7 J: @( vMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
3 p6 j( I) Z; r. }. f5 VNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
# E, s% _+ h2 e8 m9 i3 kNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
2 }: J, K" D/ L- h% v" l+ nEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
6 g, b& f) ~: g3 e7 G5 [! S* DBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
6 z) i5 C: ^) P( N* B4 Y& a6 VBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
$ P6 W, i  H4 V6 A  w6 O- YRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
7 m* M9 a: Z- z8 t& [7 MRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
8 u. |( P1 _) S; E3 K4 \PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
! n) k* R) V8 r& b9 z6 W- x0 PMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
- R2 g1 l# D! w' gPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
$ |. P- X& T9 S7 p  @6 `4 S* `P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

& T5 }$ k3 x( f" [; N9 K生化

2 L0 a* y- D1 }6 ]2 N0 L5 V; m8 aTP 总蛋白 62.9 [60-80]
: r) O5 n: v1 d  ]5 {( V. F  JAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
1 ?& O9 N  E( D: k1 o! ^5 FTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
! _9 W/ M; d  \  `6 v) g7 g' B6 \TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
7 }) a% T) G, F1 V3 sALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
3 I! T4 d5 _2 Q# D" z8 s( j9 k3 TAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
, V- W0 c# g" H1 u! rCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
4 v6 h; ?3 F7 t8 Y) @Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
! }4 B7 F# l9 {K 钾 3.87 [3.5-5.3]
/ b. C, M* T* ]& ANa 钠 140 [135-145]
" ~5 V1 o& ~  x- z: J& L4 u. QCl 氯 103 [96-110]
$ o" j3 Q5 o" Z7 p; l, p- A5 i& ZTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
; C( \) Q* W% x7 l# f8 zCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
! B; d; h' }/ Z" [TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
0 S# ?0 m% E9 A: x$ ?TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
0 T/ N0 _# s6 z- _" GHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
" x: @/ I9 b3 J9 y2 E. C3 QLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
1 V3 X# a% }1 u9 j/ l; t7 ^6 i* zApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
) q+ v( S6 ^. A3 E  z3 o) iApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
. o/ ?, L; H/ M' ^, C, c2 ALDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
+ `3 u1 K" K+ m. s- z- qGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
. W. f  M1 G" e/ S9 ZCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

# b* v, A4 a. A* Q. R3 w3 C肿标 (与括号里11年10月12日比较）

  J8 i$ k/ a% {3 m- W, x% ^) QCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
- @) H8 w" A. A" f! d* ?& \CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
: `  W4 X! B- fSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

! S, Y( ^/ t! l( J& s1 r; x+ P4 W: W
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

% t7 X2 N1 ^; G7 ~现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

" n9 w4 S5 Q% g" [3 k3 ^                               
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! i3 c) C- q9 D" Z1 H+ _今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

4 _( p) r1 R1 J# i( l( @0 `184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。