妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

4 F' r6 F. U4 x: F2 H- F$ G" e3 q

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

. m* G# K* i( j0 nCEA 882.7 (<1274)
* {3 r) J9 b+ z4 o( lCA125 227.2 (<325.5)
. W/ F$ i) a% |: @# zNSE 77.65 (>27.44)
$ [# ^( m- b6 v: J1 c3 rCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

( L. {1 t# i8 c9 Q妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 H+ s" Y% p& A% x% x
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
3 F& T+ a' f6 W7 [8 R. Z* N
8 t/ @" v0 e3 ?9 h2012年1月10日检查结果

5 S3 B/ `2 T- C" P% G, `血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
1 H( z- s$ n! L2 DLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
: `2 F. ^. u- |; H" s# U" y" TEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
3 M2 V" D; Z6 Q! ?# L2 I2 sBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
4 A4 Y7 _) L8 PRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
2 w* x5 w( \! S% ?HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
4 W! O0 w6 [0 u2 p" oRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
- L! h! j8 d3 Q; g$ c2 RPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
/ O5 o" |- ~' [5 L
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
' w4 A, r( s( l& d- vTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
, {7 k7 G( E" X5 N8 _ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
8 G* T. `  N* P& e2 ]AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
( B! d& W( Y3 _) a3 sUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
1 X! P2 H6 a4 w  D/ vCrea 饥酐 40 [40-110]
! p* q! G" t8 [& [' rUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
3 ?& p2 Z, k, G. mNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
+ T) v& c" q: ~/ Q. iMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
- s: L: a+ y/ U0 Z. t2 o4 QHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
6 J4 V# z) |2 f' n: F4 DLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
+ {* V) Z5 R& t% d( h. ]Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
' k8 |* Z0 w9 U# l- UApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
8 K6 Q8 s$ u* `  ~1 V( LALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
$ ~! a) p1 e8 T7 P' N! x' m6 GGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
& z* @9 s0 R0 [, h+ M( H$ zCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
  G0 ^& F0 e' Y( S: U; m! B; `
2 q* T* V0 I' C+ h% k肿标 (与括号里11年10月12日比较）

& l; C% e+ y9 d6 a1 eCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
6 \  U  f% L' l3 _, ?CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
* H. `  ~1 y6 G! s& k% TNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
+ L2 T% a/ o+ U0 a; Y# M- D1 V' gCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

8 A% l5 s! g, c) W$ _$ |7 [
" Z) _. ?, a% S1 d8 H  g今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
: H) C8 Y$ m6 z4 x8 _
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

* b! X/ b, [) g                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

; \7 i2 T( ?# e# Z6 |* s
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。