趁春节有空,提点建议供你参考:3 u7 \2 M# I7 F! i9 |
' U! q. B8 k& N- u: F* B一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。. m u9 L5 o" e g3 p, P/ K! m$ i
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2010.11开始的治疗过程:9 q8 E5 J6 T- M* l: n
1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
* M: t; D5 B* x5 @ 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770# N% W# k4 r/ b+ R9 X
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
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% c3 z% m! L2 v3 a+ J2 s7 G二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。( M' ?( i4 x9 P9 Z7 o5 M) X
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3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)1 l' ?9 r, w, [" U8 T
4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)( o$ c' J: \7 t2 r% T' |4 z* E
5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)
+ l7 d9 ~* R8 i+ V8 R4 L. J; B6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
. s9 y7 J6 r5 x+ I4 f0 W0 m- f" v, J" s) J7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)/ o2 j" N8 F6 s8 ?! J+ B
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)
8 |6 y- r/ j7 a2 t$ B" r) H9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
. b+ i& G k1 X: ~. \+ M% b: P5 n腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次; j1 [9 q- W4 c. s
10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)! p% U) p7 z8 A( L- Z3 p4 s3 n
11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针& w6 v/ r1 I6 N4 Y# L4 r* R5 o+ C
12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针
, o: O- Y5 b; ]- P13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
7 ~' F' q5 G* ^4 Y7 W9 U/ D7 S14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针( i4 z4 s8 D# ?0 d( T
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
+ J# D2 }/ i9 a, j' ?16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) & j( a. t" n, h+ H. D5 N% q9 p
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)* C8 @4 {) w4 |; S# i' B" @
18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月): X V, U) _9 P1 c a
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)
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三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。
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20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)7 h5 p: s1 \) }$ ~* n
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
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9 j, ], [! z& H5 I& j四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。
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22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)
" R! `; [2 i& e- D1 w; k23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)
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4 V" Q$ t) `3 d! k) T五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。$ _! o- r1 p" M3 q5 M
" e) X7 A7 f$ Y1 ^% t4 O能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。- o7 p. q% v( P: ~
7 A8 [8 l# d1 W0 t; e7 _: V Y7 J
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)' @+ J. h- r8 G2 M- |7 i4 n& M! F
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)0 z& O2 Y- W: J- @0 n
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六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。# z/ D- o# s- w! q: H& Z1 g% s: F
G9 [$ E( [3 S) y- c* q26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)
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% l; X; E& v$ M/ P, ?七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。1 \ Q, D3 Q: l* u
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27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月). y' `: s+ n3 Y* L
28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)
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八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。
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3 O4 Z" s" e% G" r8 ]/ t29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 ). q! y/ K8 h* X1 L" V8 I6 O s* W
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)
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九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。5 ^# N$ ?7 ^0 R# ]' l" L/ v
' W. Y& r+ ] @" H8 G31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
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3 T6 z. }$ v9 T; g5 W* d) S十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。( J( U# r8 \' v, P0 x8 S1 t
8 T+ T& _1 {( n8 F, L9 W" m: W32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针
5 H! q% M- g; R- k/ F- Z9 Y6 ?$ p
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[% E. G# c$ r+ D十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。! b1 U* \7 s, n* ]1 A; u
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33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
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. @4 J$ v; g6 B7 }$ T% k十二、易弱于2992,再退守。
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34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)$ F; |# w6 {8 J* X) S9 K
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7 Y& F, t2 K6 Y6 h2 i十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。
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- D- e: o0 v/ {& X% V35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)
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1 u6 W# C; S1 M5 h" w4 x十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。' u" x& v. I$ @, [, u) D, A. e
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36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)
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% t* c0 `4 O3 q, e# |十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。$ |& v$ _- Y9 m' |5 D& R7 W
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37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)0 V8 A, b5 ]8 G$ A
38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
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十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。
" q v. U# `5 m1 [
: V3 K0 U2 z+ Q* Q! I39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
. Q+ ]7 Y- N5 e4 Q/ N, ?" ?6 \' j- Z$ r( {9 Q+ U
6 j2 R4 t) v }; D& O! g, W, z- }- s十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。2 ]9 _" Z: w! |1 t$ |- O F7 J
3 R# ^7 r* u" A$ @2 L/ r. p40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)+ i. w, V# t" r' R G0 R8 b; S
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十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。
: y3 D) {9 g+ T _* W9 ^8 s0 a; t! G" X3 I; }6 g, g. ~$ b" c6 c" x
41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)
7 z/ V) N [: s. K e42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
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( g: p# n9 n: d9 A十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。$ ^' K2 p" t- \. z
3 V Z/ t0 K w/ m2 u43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg) B8 V, N: I8 f, |* R m& u/ ^
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/ x ? o1 m- ^+ |( c* ^二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。' j. H4 _5 f* ^; M/ g
; F' w5 O5 ]9 e) @
“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。
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0 L! \/ g* ^+ v% e& Z" r5 h/ r" y0 ]- Q. s9 B" D5 {
从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到# _ G; `, k4 `; H' q4 m8 j
A7 Q+ G- H2 I+ r! j3 e. |4 S192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样5 U( R0 T& w$ G6 K! K
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: y* |" D4 V) _6 r: w二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。* o) F7 r" _, j' |6 c
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