憨氏服务台

yrchenmo 发表于 2013-2-4 11:04

                               
登录/注册后可看大图

憨叔您好，又来麻烦您了！之前已经咨询过您，今天把最后一次的验血结果发上来，麻烦您给指点一下。

我爸 ...

憨叔过年好！又来麻烦您了，我爸出院后，继续每天上午10点半左右2992 50mg，前几天是每天拉2-3次，前天晚上拉了20次左右，吃“易蒙停”止住了（吃了两次每次2粒，之前都是每天晚上吃4粒“腹可安”控制），不知是吃的不对劲 还是吃“腹可安”间隔时间太短了（那天间隔4小时吃了2次），现在脸色有点发暗，眼窝有点深陷，大便干燥需打开塞露，腹胀的厉害，人也比较虚弱，无力没有精神头。

请问：
1、现在的情况是不是有些脱水呢？应该怎么调理好呢？现在口服补液盐（ORS）还可以吗（还没喝过）？我上网查补液盐（ORS）说明书写着：腹泻停止，应立即停服，以防止出现高钠血症。
2、腹胀您有好的方法吗？
3、检测电解质请问是验 指血还是静脉抽血？还有其它方法检测吗？我爸贫血想尽量避免抽血，而且现在人也比较虚弱能不去医院折腾就不折腾了
4、您看我爸现在的情况有哪些合适的食补方子吗？您之前提的那个鸭汤可以吗？
5、还有个疑惑不知您了解吗，之前住院时每天输的液体基本是保肝的、补充营养的，而且输的液体还挺多，我爸吃完饭倒不觉得腹胀，而住院前和出院后不输液体了，吃饭后反而腹胀，我一直想不明白，问主治医生，他说是因为在家身体亏的比较厉害，我觉得不是这个原因，您觉是哪个液体起了作用呢？

住院输的液体：
1、丁二磺酸腺苷蛋氨酸
2、复方氨基酸
3、前列地尔
4、脂肪乳
5、硫普罗宁
6、呋塞米
7、人血白蛋白
8、葡萄糖、氯化钾、氯化钠等
9、苯海拉明  输了几天 就停了

憨豆叔，您好，给您拜个晚年，想问您一下，有实体瘤可以主动轮换靶向药吗？

憨叔，新年好。
我是论坛新人，老爸癌症晚期，医院不怎么给治疗了。现在在做海扶刀，正在吃多吉美。
我发了帖子，是问用药的。您看看。我爸爸肝功不好，肾功能正常。感谢您的帮助！！
http://www.yuaigongwu.com/thread-9036-1-1.html

憨叔，新年好，还得再请教您问题。
我爸爸腺癌脑转，未手术，直接易瑞沙，六个月后肿瘤不再缩小，我便给他换药了，2992，现在我很纠结，不知道这个决定真的是正确得吗？很多人说，我们可能再也换不回易瑞沙了，我错了么。。。

呵呵 憨叔 我也准备购买GNCQ10啦，水飞蓟宾对我一直也很有效，我采取您的意见，只要有效就不换啦。还有一件事麻烦您，我最近准备换阿西替尼YL啦，YL阿您也告诉我了，但我在当地药店买不到医用淀粉和空胶囊，麻烦您知道的话站短我，顺便告知我装药的步骤和注意事项。我准备按您告诉我的5mg*2/天的用量。从来没用过YL药，为了更好地用好靶向药，我要自己学会装药啦。（今天买了一台0.001g电子秤）

andyou 发表于 2013-2-11 16:19

                               
登录/注册后可看大图

VEGF有表达是什么意思啊？他是肝移植前是小三阳·肝移植后好像没有乙肝复发·他是脂肪肝·会肝硬化么·从 ...

停吃多吉美有二十天了·也没吃其它靶向药·怎么父亲还在掉发啊？{:soso_e101:}

憨叔 如果想按照阿西替尼每天5mg*2剂量吃,那么灌装药的时候，每粒胶囊里含YL阿西是5mg还是比5mg大点，究竟应该大多少呢，与纯度有多大关系。

苏格拉底 发表于 2013-2-16 08:57

                               
登录/注册后可看大图

求教憨叔：  春节这几天，我们出院在家。出院前，验血发现CEA从375上升到了811，我想是2992耐药了，也看到 ...

     先给憨叔拜个晚年，祝您平安健康，万事如意！

    我把情况再复制一次：
我母亲68岁，2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期（先后在省、市医院检查确诊，除实体瘤外 双肺弥漫，有CT室医生怀疑为肺泡癌）。
1、于2009.12—2010.2月，在河南省肿瘤医院，用吉西他滨（泽菲）+ 顺铂 化疗四周期，无效。
    （2010.3—5月，采用 中药汤   剂 治疗等。）

2、2010.5月，经河南省肿瘤医院EGFR检测：21号外显子突变。从2010.5—2011.12年底，服易瑞沙20个月（印度版）。效果很好。

3、2012年初感觉耐药，2012年2—3月，河南省肿瘤医院进行二次化疗，用 紫杉醇 二周期，无效。化疗期间停服了易瑞沙，导致病情发展迅速，咳嗽不止，身体一度非常虚弱。
      
4、2012.4重新上靶向药，先用特罗凯一个月，后改为易瑞沙4个月，中间未做检查，从身体状况判断上述靶向药仍然有效。2012年8月以来咳嗽加重，9月初在县人民医院检查后认定，易瑞沙二次耐药。后换成特罗凯服用到11月，病情有加重，判断特耐药。

5、从12月中旬开始服用2992  YL药,标准量每天60毫克，感觉有作用，虽不是很明显，但稳定。年前验血（ 腊月26，，当时服用2992已50天）发现  CEA  高达811 , 出乎意料，令人吃惊，判断是 2992耐药。 （ CEA: 2012年11月23日检查为327，1月13日检查为375，2月6日811）

目前想培美单药化疗，身体又虚弱。单药怕无效， 加铂类 怕身体受不了。

原来 憨叔 给过建议方案： 用阿瓦+力比泰+顺铂。但阿瓦好像较贵，我们目前已用不起；铂类以现在的身体状况又不敢用。看来只能是用单药尝试了。还有没有其他更好的方案 ，就是这样了的吗，憨叔？

求助憨豆叔叔！！
憨豆叔叔过年好！想就妈妈下步的治疗寻求您的帮助，还请百忙之中伸出援手。
简要说一下患者的情况，我妈妈，今年59岁。2006年5月，查出右肺中分化腺癌Ⅳ期，因靠近支气管无法手术，未见别处转移，选择保守治疗。期间用过顺铂、盖博、紫杉醇、多西他赛等方案化疗过，未有明显效果；也口服过易瑞沙、特罗凯，评价疗效显示无效。2007年底开始用力比泰（进口的）联合顺铂化疗，肿瘤明显缩小，效果很好，期后一直采用此方案化疗。直到2011年，发现力比泰出现耐药，就又用阿瓦斯汀联合国产力比泰联合奈达铂化疗，化疗效果挺好的，肿瘤又缩小了，这期间左肺已经发生转移，出现结节，2011年底又对肺部做过30次的放疗。2012年初用阿瓦斯汀、力比泰方案又做了4次化疗，期间就感觉脸部肿胀，但未查出原因。2012年11月份患者出现黄疸现象，经查，是胆总管壁结节状增厚，胆管堵了，影响了肝功能。之后做了一个放支架的扩张手术，肝功恢复正常，手术后脸部一直浮肿，后做强化CT发现颈部淋巴结转移，腹部也有肿大的淋巴结节，左肺也由结节状变成片状，肺部也有进展。年前对颈部的淋巴结做了25次放疗。
患者之前未取活检做标志物的检查，目前的状况是右肺已钙化，基本无功能，其他有肿瘤的部位靠近血管太近，无法取活检。做胆管支架手术时，曾尝试从增厚的胆管壁上取出东西作活检，但没取成功。放疗后脸部还是肿胀，不知道下一步应该采取什么措施治疗，阿瓦+力比泰+铂类的方案对淋巴的转移似乎无效，患者的身体状况也是大不如前，经不起化疗折腾了，想过从澳门买克里唑替尼回来试试，或是试试索坦，请憨豆叔叔的指点，接下来该如何治疗？先谢谢您了！

平安 发表于 2013-2-16 12:26

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，新年好。
我是论坛新人，老爸癌症晚期，医院不怎么给治疗了。现在在做海扶刀，正在吃多吉美。
我发 ...

拜谢憨叔~！！！
不过甲胎蛋白是医院检查的，我怎么去稀释呢？是让医院稀释对吗？