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怎样才能让你振作

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81416 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:190 U* E8 t- D; f+ t; W5 M1 a
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!

  j1 E9 x* ]! r' M; n! T# K谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海
: d( a( @% S& C) Z' ~2 p2 M, F
共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:03( p  E8 q2 p  d5 v
共同加油!决不放弃!
$ |6 O# D. c/ j3 f' q: U
共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
加油

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风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
复制:4 K% O3 S/ {6 R5 D- g$ H  y
* z  P1 s" \% e: R+ r' @8 u: v  a; ?
         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。1 f( a# F, j: i+ R- ]
每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。6 r9 J( R: j1 p0 I0 h2 V' Z+ W6 V' M
            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。; X4 x4 K% b( k

$ {, g3 v- m0 v9 \* Y1 {" O' O0 O          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。
" Z+ Q+ p. s( z, _4 P5 f& r0 X            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。
+ F$ v) a  r/ i/ d& `BIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。9 W: b7 H- f8 L: R
应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。$ J! Y) j9 |2 c% `+ b' ^: L, f) k7 u
与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。) L5 N6 a. _# i* s- L  f1 Y2 L# c

/ Y/ a, H, i7 N8 r+ V  Q$ F1 |8 e# S" _         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。
% X; x% b! o! {2 q2 R4 ~            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。
: ]. p9 E$ C0 T9 G1 J, M" c: ^3 ?            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂
  O" e& w5 Z5 k% ^            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。$ E+ E7 K# Z0 C9 r- q
            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。& U5 s+ ]% E9 G6 E! q
            如果副作用较大,二药可相应减量。
2 H2 ?3 |4 p: e! M            XL184其它联合方案+ Z5 X/ s4 g/ v5 I" [/ a
            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑* q( j) x+ N* D  y# r

4 a4 X! E  j* a% Q         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。  K4 ~# J4 s5 |- `1 E, y# [4 n6 Z
             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。0 H. D- _; o% v$ A
        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。* u+ {, W$ v* I4 v
剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg
2 U$ ~8 y$ i$ Z不需要辅料。
# y/ r' _! U4 Y1 ]% s/ v9 t补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。
) `8 U% e$ z3 S" V& U5 ]' [0 z% c$ p* r
         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。. _7 N8 Z5 J+ N- V
上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。
6 h: F# x) N. G$ F0 A' o2 R: n5 W: b& s9 H" Q
老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。
1 V/ B7 r2 o" V$ t7 f从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。
7 w3 Z+ w* G/ Y7 e比例1:2以上就成。  f& X6 C$ j/ J" B

$ s$ `4 Q, T$ a! t) ^, ^8 ]' [         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。+ B$ M0 r4 p3 W

$ Y% _0 y% w1 [0 ]8 [         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。: D+ Z! S3 p% e8 `: h( [
            服用方法:
& a: B, Q% Z" w# i4 o推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。
, [: {% m" B0 q' `300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。
9 H; E; v' t+ h; u5 a1 Y- r非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。$ O) p# L8 K1 j+ U  c
+ d0 L: N: z. t$ p
        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。" e5 o6 _* d( Y
注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。
3 l2 G/ H# t% T2 ~对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程
8 t1 j' w  p% Q/ b         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒
" n. v: K9 q2 C% l( x  b         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。
" s  M# \3 }" X+ c/ x         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒4 G% v8 `% {% v/ \) p% ]
         医保乙类药。
' z& G8 G: [& H* W; j& h注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。
$ G% U9 T1 @; x& i% y  f) T2 g/ \/ O  o- w
        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。
( ]% p! R0 b6 K) }; u" Y4 D          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。
3 J- {9 s5 N8 c( B+ `, U- r8 O; K; q1 C8 [' f
         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B
% h. r. ^9 e2 A, w; J' eHM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。
) z! K) K0 a! O1 I9 x( x0 C0 q* H; ^            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。: `  ~+ `) Y1 g+ D, @- ]
4 u/ P# a3 ^* l  ~. J4 x1 b  K
       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。
! \' k0 j& }: D' W! r9 q胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。4 ^8 Y5 V  `/ q# W* _8 {
            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。
* U( q4 C" D/ D( _8 z9 U; ^主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。$ {& g6 v" G  c2 {  S: B. B9 R
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
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[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:21. ]3 T) R( K' V+ H3 Y/ h  I6 O( M
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...
: W- u# ]; t" M9 s. `8 A
现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

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