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怎样才能让你振作

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90255 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:198 P$ S. [3 V/ v8 C( `; ]
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!

* J- X! W, o% Q' _3 |谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海
) f8 n. a1 h( C% ^. Q, _( G# z: O5 P
共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:03
: k# w, R2 z/ J4 L共同加油!决不放弃!
2 F4 A- H4 m2 w8 F4 q7 R6 c5 C0 j
共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
加油

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风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
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9 G5 q. U  i$ i
9 R+ E: a' q0 u( ~% A0 u         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。
, a" h& K# H" _: a8 ^8 P1 J% T  X每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。& a5 l5 L" W+ v, S; {( n9 `
            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。
) L5 _# N9 ^4 h3 |  ~. @( U/ [( M7 z% L# h5 C
          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。
( V$ \4 G/ h4 s            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。
- i! \8 }" l0 ~1 w+ x  `BIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。
# h, ?1 V9 d/ l' F6 c应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。
: K0 Y9 L6 W) r+ B+ r. G) y与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。7 Y$ ]9 ?2 ]3 N- n( y

- P0 L0 d. N# I8 F         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。: I; M0 M- P0 B6 _6 O# z
            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。9 [, w4 f: C% g
            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂8 A  g7 K2 z8 a
            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。" m/ H* Q3 H; f1 J% L* p% S+ S
            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。& U, W  j( y9 j; K
            如果副作用较大,二药可相应减量。
2 K; p! l; L. z, O7 N            XL184其它联合方案
9 |8 b' S! K: z' \! x$ l. Q9 G            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑5 i( }! M/ j/ P# G4 T

- @. J8 y, X4 }! z' R2 H         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。
, u$ [- g5 z) O             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。
( c' z3 y6 n- z5 `0 J; h: u        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。
8 E( _$ o, Y: f5 O+ |- ~) n) V剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg
) `/ i& m. n0 O5 L: a( E不需要辅料。8 C' w6 m( a! m
补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。0 x/ h( B, T8 B* h
- ]* L- `  R. w/ W) \
         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。( S0 @( Z8 {4 K  [8 x9 E
上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。' a5 d) f& d7 C. x. F7 Y5 I9 L. y
5 B3 A9 Q; c: ?" P& W1 d2 h
老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。9 i/ s  p! l% [5 Y# c
从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。- }% x3 c" g" a. a; E9 c( ]
比例1:2以上就成。  d+ N# c. S/ T

- B9 b5 r' ^8 D. l         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。
( m1 n3 d# b: X$ p6 W9 N  q( k7 J9 X
         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。
; o( {  X" P5 A" g' b3 T1 m' B            服用方法:. c/ s9 v7 P6 A: T! d! v9 `
推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。
" `6 [2 T: A2 i- D- R; h300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。
$ m/ T3 S- H) E2 T- m非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。8 N) S8 V5 k/ y' ^" A2 f
/ L$ F3 v$ {7 v* K( L
        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。
- U( c7 {- f0 i# I  y% q注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。
6 `) N2 e* {! l0 U3 r$ ]; b0 y8 T对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程  `& \9 W7 \% q, V* Y5 p2 d! X
         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒; V$ Y2 e% {4 z9 G* m
         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。8 g% E8 ^! ^- b6 X6 q6 c, J
         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒7 @- {7 g( X2 I% E$ a9 @
         医保乙类药。
6 d# D5 s/ t( D6 X1 {4 ]2 V. D  U4 g注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。
5 k* ^! g6 T+ s1 X7 A
  Q" G4 j2 {8 J% }" d        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。& Q9 g, o) m$ X8 F
          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。
/ d1 C$ K9 j1 {% V: B: X: N
  J1 B' l: z6 Y. r/ k1 |5 `. p7 h         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B3 W$ b" F3 f3 g; S" V7 z& }" x
HM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。
' _! g: s8 K- U- G7 H0 r            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。+ X3 |7 K1 t, Q

' n9 d7 A" v6 j( D2 m& |9 Y1 r       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。' _5 @! q0 Q0 l) i2 C
胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。& L$ t+ c" Q% s& d6 I  h" X; X* q, h8 W
            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。; V9 Z6 n3 R) Q' {! j
主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。( Q% ]3 h$ h1 b  Y# P6 x: {
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
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连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:21
4 |* D; }' K! J+ c3 z- f让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...

1 b9 {9 H+ j2 F4 l" F现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

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