求教：CA（糖类抗原）125升高，是何原因？

憨豆精神 发表于 2014-8-3 21:26
1、我不认为你检测CA125有任何意义，如果AFP敏感就检测AFP，如果AFP不敏感，就看看铁蛋白作参考；如果有 ...

憨兄：您好！非常感谢您，作了详尽、宝贵的指教！
1、这CA125，我也不是特意去检查的，我们这里开“肿瘤全套”检查单，里面自然就有。但既然顺带着查出异常来了，如与肝癌无关，总也是个问题，我想，应该搞搞清楚吧？您说呢？
2、关于肝癌“复发”情况，事实上，从08年起，每年一次。其中，只有一次，是另在一个方位，经无水酒精治疗后，未见复发四五年，连死灶，也被吸收了。其他的，都是在同一部位，医生说，这地方位置比较难治。所以，先后用了射频、无水酒精、开刀等，每次都没有做干净，平静一段时间，又卷土重来。今年的这个癌灶，就是在去年的手术切口上，长成的。所以，整个肝，就那么四五公分大的一块地方，信号紊乱（治疗，包括错损的地方），其他地方没什么情况。
（因有事，暂时写到这里，过后续上）
乙肝近期检查，DNA测定：低于20，参考值也是小于20。乙肝的六个项目中，乙肝e抗体定量：0、65，参考值要大于1、00，乙肝核心抗体IgG定量:12、oo,参考值要小于1、00。其他四项没有箭头。这与以前检查的情况，也差不多。
“雄性激素增加”内容，则可以完全排除。
3、血常规和生化检查，除甘油三酯TG较高——2、66，参考值上限为：1、95，其余均为正常。肝硬化有，但医生说，总体情况，还是可以的，不严重。
向您汇报这些情况，是还想再听您的指正。
您所赐的全部教诲，我会细细琢磨，逐项改进。
再致最深切的感激！








‘

田兄！您去上海方便的话？可以到质子重离子医院去就诊一下，您老情况应该适合他们目前受试病人32人之一吧。不仿了解一下？

原发性肝癌患者血清中CA125检测结果研究
检测64列原发性肝癌患者血清CA125，探讨其对原发性肝癌的诊断价值。 方法  原发性肝癌患者64例，男44例，女20例，平均年龄51.5岁;肝硬化46例，男26例，女20例，平均年龄52.8岁;正常对照组42例，男23例，女19例，平均年龄50.4岁。全部受测对象均静脉采血，分离血清，-20℃贮存备测。采用ELISA法测定血清CA125含量。 结果  原发性肝癌患者血清CA125含量223±134U/L，显著高于肝硬变组和正常对照组（分别为32±11U/L，2.0±1.9U/L，P<0.01）肝硬变组高于正常对照（P<0.05），但显著低于肝癌组（P<0.01）。以35U/L为界限值，原发性肝癌阳性检出率为67.2%，其中AFP阳性（AFP>25ng/ml）的原发性肝癌中，血清CA125的阳性检出率为72.5%，AFP阴性（AFP<25ng/ml）的原发性肝癌中，血清CA125的阳性检出率为76.0%。 结论  血清CA125是诊断原发性肝癌较好的肿瘤标记物。

YUMI12 发表于 2014-8-5 16:48
田兄！您去上海方便的话？可以到质子重离子医院去就诊一下，您老情况应该适合他们目前受试病人32人之一吧。 ...

谢谢！这家医院，我也有所闻。我有短信发您，请查阅。

田虚 发表于 2014-8-5 15:32
您好！
移植手术前高吗？

移植前没有查过。只有AFP＞3000。现在是正常范围

三月萌芽 发表于 2014-8-5 21:48
移植前没有查过。只有AFP＞3000。现在是正常范围

谢谢回复！
恭喜您 家人治疗取得佳绩！

杭州多多 发表于 2014-8-5 16:59
原发性肝癌患者血清中CA125检测结果研究
检测64列原发性肝癌患者血清CA125，探讨其对原发性肝癌的诊断价 ...

感谢您再次详细赐教！
祝夏日安好愉快！

田虚 发表于 2014-8-5 15:56
憨兄：您好！非常感谢您，作了详尽、宝贵的指教！
1、这CA125，我也不是特意去检查的，我们这里开“ ...

1、CA125上升，如果你认为是肝癌进展，就认为吧，反正过去影像学检查也常进展。但，即使CA125是很敏感的肝癌指标，你也不能怎么样，是不是？如果CA125不是很敏感的肝癌指标，你在未作影像学之前就要为此忧虑了；假如CA125不是敏感的肝癌指标，与你的肝癌完全无关，那么你的提前忧虑就是白忧虑了。目前没人能搞清楚CA125是不是肝癌敏感指标，更没人能搞清楚是不是你的肝癌的敏感指标。
2、肝癌“复发”每年一次是非常正常的，因为你完全没有任何的针对肝癌的治疗，你的肝癌一直处于自由的毫无抑制的状态。如果能保持这样每年一次，尚属幸运，如果换上年轻小伙子，恐怕就不是割割韭菜那么简单了。我说“针对肝癌”的治疗不是指割韭菜般的治疗，不是对付已经成形的肿瘤，而是全身治疗，对付肉眼还未看得见的在全身血液和组织中生长着繁殖着的肿瘤细胞。“平静一段时间，又卷土重来”，那个平静只是你感觉的平静，其实肿瘤细胞一天也不会平静。这是一个观念问题，你眼里的肿瘤是块状的东西，而肿瘤却是可以随时长成块状的肉眼看不见的东西。你若图舒服，简单，保持目前的状况就行，每年局部治疗一次在癌病人中算是很幸福的了；假如你要改变，要进取，减慢肿瘤块状形成的速度，譬如两年复发一次或三年复发一次，运气好的话甚至从此不让肿瘤块状再复发形成，那就开始全身治疗吧，那是一条很艰难的甚至很痛苦的路，但在目前，这也是唯一的一条能抑制肿瘤发展的路。你其他方面控制得很好，乙肝DNA低于20就可放心了；乙肝的六个指标并不重要，如果有检查乙肝表面抗原定量，这一项指标倒可敏感地知道乙肝的情况。
3、从血常规等检查看，你的体质尚好；肝硬化问题，看肝功的白蛋白和胆碱酯酶，如果不错，就不必理会硬化问题，控制了乙肝病毒复制，硬化的速度就会非常缓慢。

基本问题不大，对于如何对待肿癌，这需要你自己选择的，局部治疗、全身靶向药治疗、肝移植，就这三条路，至于其他方式，都是想像的东西。保守的选择是原来的方式，就是只在肿块出现时作局部治疗；激进一些的是吃靶向药；最激进的是肝移植。

憨豆精神 发表于 2014-8-6 18:10
1、CA125上升，如果你认为是肝癌进展，就认为吧，反正过去影像学检查也常进展。但，即使CA125是很敏 ...

谢谢憨兄，再次不吝宝贵、详尽的指教！我会细细思考。
补充一项内容：
乙肝表面抗原定量为：为0、00。参考值为：小于0、05。这说明什么？

问好田老师，曾经在肝胆相照和天涯上与您交流过，我父亲也于7年后复发了，还是多发侵犯血管，刚在东方肝胆做了介入