父亲肺癌脑转移，印易4个月开始换2992，易印和2992间隔用，13个月了

唉，还是没有预约皮肺穿刺，又开了2次痰液测试，最近断断续续还是有痰血。

一边了解一边看吧

5/19日：靶向药物 印易 第二天。没有什么情况。

回家后仔细比对4月12日PET/CT和5月17日的增强CT报告：
4月12日：
检查所见：
右侧基底节区见小结节影，FDG摄取增高，SUVmax=7.4， 周围伴大片低密度灶（水肿），右侧少数受压，中线向左侧移位。左侧上颌窦粘膜增厚，DFG摄取未见异常。
口咽部两侧腺体显影对称，鼻咽部无异常放射性浓聚。双侧甲状腺密度不均匀，FDG摄取未见异常。双侧颈部未见异常淋巴结影。
右肺上叶尖段见一肿块影，边缘不清晰，较大截面约4.6*4.0cm，FDG摄取增高，SUVmax=8.9。左肺上叶尖后段见一小结节影，直径约1.6cm，边缘不清晰，其中见空泡征，FDG轻度摄取，SUVmax=1.6。左肺上叶见多枚点状高密度影。另双肺散在少量薄壁透亮区。纵隔及双肺门见高代谢淋巴结影，SUVmax=6.5。胸膜未见明显异常增厚，胸腔内未见明显积液。心肌呈生理性摄取。
肝脏形态可，轮廓光整，肝叶比例正常，肝脏左叶见数枚低密度影，大小相仿，直径约0.7cm；另见点状高密度影，FDG摄取未见异常。肝内外胆管无扩张。胆囊大小，密度未见异常，胆囊壁无增厚。胰腺形态正常，密度均匀，胰管不扩张。脾脏密度正常，放射性分布均匀。两侧肾脏显影可，右肾见小结节影，直径约2.3cm，FDG摄取未见异常，左肾实质密度正常，肾盂，肾盏盈佳，胃壁未见异常增厚，FDG未见异常摄取。结肠FDG摄取增高，SUVmax=5.7。腹膜后未见异常淋巴结影。腹水征阴性。
膀胱放射性浓聚如常，膀胱壁无增厚。前列腺大小正常，见点状高密度影，未见异常放射性浓聚。
颈、胸、腰椎序列齐，部分椎体边缘骨质增生。视野内全身骨质未见异常放射性摄取。

5月17日胸部CT（增强）:
右肺上叶后段见类圆形软组织肿块影，大小约38*38mm，边界清楚，边缘分叶伴毛刺征，周围见血管集束征及胸膜凹陷征，增强后不均匀强化，右肺上叶后段支气管闭塞。左肺尖见一约11*15mm结节，内见空洞形成，左上肺钙化灶。右肺门临界大小淋巴结，纵隔肿大淋巴结。两侧胸腔内未见积液。左锁骨头致密结节。双侧甲状腺低密度结节。附见肝内多发低密度结节。

仔细比对，好像新增的一条：左锁骨头致密结节。有数字的地方看着比1个月前小，看了医生说，可能是测量误差引起。不知道是不是PET/CT由于癌组织的放射性物质发光引起测量偏大（有光晕），自己瞎猜，不过不管怎么说，感觉至少稳定吧，应该是好消息。

一直纠结要不要皮肺穿刺，有几个原因：
1. 本来瞒着他肺的事情，之前重点在颅内的肿瘤。
2. 年纪大了，怕气胸等并发症，本来状态蛮好的，惹出麻烦得不偿失。
3. 看了一些中医的帖子，对他们的一些言论半信半疑，所以能不刺激它就不刺激它了。想象中肿瘤好比包在一个薄袋子里的脏水，不动它还可以撑一段时间，要是戳破它，就会一蹋糊涂不可收拾。

昨晚他说有两个变化，一是左腿力量进一步好转，二是视力比前一阵有下降。今天一早又去拍了脑CT，结果和4月25日没有差别，还是17mm。松一口气

今天服印易第11天，据哥哥说他有点拉肚子，下班后跑了两个药店也没买到传说中的腹可安。吃好饭后再找找。后来发现是吃坏肚子了。

服药10天左右开始，反应痰里没血了。

5月18日到6月16日，第一瓶印易服完了。症状：有了半个月多的痰血没有了，睡眠胃口都还可以。
6月16日的验血报告，摘要如下：
CEA：2.76，0～5ng/ml
血小板：172，100～300 10－9/L
总胆固醇：4.35，2.8-5.9
甘油三脂：1.69，0～2.3
葡萄糖：4.7，3.9-6.1
总胆红素：18.4，2-20
直接胆红素：5.7，0～6
天门冬氨：16，0～40
白蛋白：40，35～50
这些关注的指标都在范围内