慧质兰馨 发表于 2012-11-20 07:55
+ y4 E8 N1 t! P% G% ]& F6 {; R哎呀!有点残忍的回答!不过这就是现实,无可必免的现实。
/ d5 D* a* Q7 |) x/ _2 ^: d随着老歌先生生命周期的沿长,我还越来越庆幸 ... ; m* D( G1 A. C, ]- h! F8 o% `
单抗类靶向药(阿瓦、赫塞汀、爱必妥)有一个特性就是可以强化化疗药物的疗效,所以基本上都会和化疗药物联合使用,而且一个联合方案耐药后,更换化疗药物后仍然可能有效。. V, K9 s C) y9 h, _& f$ F) r# K
http://gi.dxy.cn/article/238192 F9 H, S* N1 m1 K3 u0 s
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所以你家提前更换化疗药物是明智的,这样能争取较长的无进展生存期,让EGFR靶点敏感性恢复。这次换化疗药后如果有效,可以再做2-3个疗程看看,把CEA压下去。
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9 Z- J/ d: }1 _% e$ d% Y0 y如果肿瘤有比较明显的消退,CEA较低,可以试特罗凯+依维莫司。依能够部分逆转EGFR类药物的耐药。但是依会抑制免疫系统,所以使用前应该让身体有个恢复,使用时要注意个人和环境卫生和保暖,预防感染(细菌、真菌、病毒)。联用的话依可以减些量。
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# c5 g; A- E; B" z如果有效,则换VEGF类靶向药。3 n5 G+ j4 |: m, d9 C3 q; X# d
如果无效,可能还是要化疗。 |