痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

juesiie 发表于 2012-11-18 22:47

                               
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+ K' w# g1 K& ~9 G) p4 Z, K. C) a兰馨姨我来看您和老歌了，祝你们身体都健健康康的!

谢谢

慧质兰馨 发表于 2012-11-18 22:50

. N7 j0 d: r& N5 i0 d& R6 {- y                               
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5 _  i4 V9 N0 A! i- W你很仔细，你妈妈的病情记录的很详细，建议阿瓦的第二周期后做评估，如果效果好，可以再做一个周期，而后 ...

/ d. ^0 z4 ]2 |. M0 P6 C' U6 E谢谢姐姐帮忙分析，记录比较粗糙，你的建议也是种很不错的方法，南竹姐姐建议是二次评估后上靶向药，我们的主治医生建议是二次评估后有效就继续一，到二次，然后单药阿瓦斯丁到耐药在上靶向药，你们的建议我都会慎重考虑，再次感谢姐姐的帮忙，也祝福你们治疗顺利！

阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去美国一趟。谢谢！

seacat 发表于 2012-11-19 11:58

: O  E# g1 @" u4 ^                               
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阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

$ h6 ]* g4 N; @0 e: Y9 I请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

荷荷 发表于 2012-11-19 14:33

                               
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: ~* V6 o, c) U谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去 ...

# X/ W9 e/ d/ e4 o      呵呵，在大洋彼岸呀，真够你闹心的，太远了，不过没关系，相信车到山前必有路，总会有解决的办法。
" d/ L2 `) I7 g    咱们都是当老婆、当妈妈的，那头也放不下，目前状态应该是我们最难的时候，操心的事情太多，有时真的不想想那么多事，爱怎样就怎样吧，我真能够理解你现在的心情

慧质兰馨 发表于 2012-11-19 21:08

, p6 i9 c3 f8 g& o: U( G                               
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2 [/ A/ R8 l% @3 }请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

* X9 d+ ]) m9 U' V中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
也就是说耐药后半年玩完。

seacat 发表于 2012-11-19 22:08

' w+ s7 p2 c* r' V' z0 L) W8 H                               
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+ s2 j) d8 J: }* T8 X中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
也就是说耐药后半年玩完。

哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸他患的肺癌，让我们知道如何与疾病抗争，＂与明处的敌人战斗，比对符藏在暗处的阻击手要有力多了＂。
6 J" _8 i" _+ l4 W请教您对下一步的治疗有何建议？谢谢！

阿瓦耐药也一定会有其他办法的.

慧质兰馨 发表于 2012-11-20 07:55

! y- P9 E% d/ H! H1 Q+ M; r" r                               
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哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
  {" U* s% K6 }$ d5 W" ?5 T随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸 ...

( e  A. y% @4 h/ R  b! W$ j6 S单抗类靶向药（阿瓦、赫塞汀、爱必妥）有一个特性就是可以强化化疗药物的疗效，所以基本上都会和化疗药物联合使用，而且一个联合方案耐药后，更换化疗药物后仍然可能有效。
/ @( `; y7 I3 B/ D2 ihttp://gi.dxy.cn/article/23819

2 q) p( c9 V( f$ N% E% Z所以你家提前更换化疗药物是明智的，这样能争取较长的无进展生存期，让EGFR靶点敏感性恢复。这次换化疗药后如果有效，可以再做2-3个疗程看看，把CEA压下去。
4 A5 e5 ]# t  B1 H6 K  R$ u+ S8 j
如果肿瘤有比较明显的消退，CEA较低，可以试特罗凯+依维莫司。依能够部分逆转EGFR类药物的耐药。但是依会抑制免疫系统，所以使用前应该让身体有个恢复，使用时要注意个人和环境卫生和保暖，预防感染（细菌、真菌、病毒）。联用的话依可以减些量。
0 ?& Q' D* n2 Y. G' U
$ W0 t. T. r) H) _# ]如果有效，则换VEGF类靶向药。
如果无效，可能还是要化疗。