小剂量化疗8个月，耐药，求指导。

地狱老师 发表于 2025-10-15 12:12
吃过那么多药，为什么没有基因检测报告？还有化疗期间吃没吃靶向药？什么药物多大剂量？

老师下午好！

1月8日用血液检测出21、790，还有顺式突变。

上半年化疗，近4个月没吃靶向药。化疗前新增骨转一处，新增脑转多个。6月份检查，多个新增脑转消失或缩小。

上半年化疗cea从470多降到43，停了化疗，想着靶向药能复敏，试了三代联一代、三代联6417，cea又上涨。开始下半年化疗。

下半年化疗服了阿美+特罗凯，服7天停3天。一是对靶向药复敏失去信心，二是想对脑部控制保险点。

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天佑我的妈妈 发表于 2025-10-15 17:53
老师下午好！

1月8日用血液检测出21、790，还有顺式突变。

上半年化疗，近4个月没吃靶向药。化疗前新增骨转一处，新增脑转多个。6月份检查，多个新增脑转消失或缩小。

上半年化疗cea从470多降到43，停了化疗，想着靶向药能复敏，试了三代联一代、三代联6417，cea又上涨。开始下半年化疗。

下半年化疗服了阿美+特罗凯，服7天停3天。一是对靶向药复敏失去信心，二是想对脑部控制保险点。

化疗用了那么长时间，为什么不结合靶向药一起用可能效果会更好，有条件赶紧做一个实体组织的基因检测，血液这个东西真不靠谱，然后再考虑结合靶向药，结合化疗的方案更稳妥一些，而且尽量二代药联合三代药，二代药选择低剂量的，三代药选择标准剂量的。这样的效果可能更好一些

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地狱老师 发表于 2025-10-15 20:13
化疗用了那么长时间，为什么不结合靶向药一起用可能效果会更好，有条件赶紧做一个实体组织的基因检测，血液这个东西真不靠谱，然后再考虑结合靶向药，结合化疗的方案更稳妥一些，而且尽量二代药联合三代药，二代药选择低剂量的，三代药选择标准剂量的。这样的效果可能更好一些

谢谢老师！
我妈肺内目前无病灶，只有骨转和脑转病灶，无法取到组织。
服三代+二代，好！阿法替尼更便宜，我今天就买。

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