关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

/ Q6 P9 E$ j' r! n7 y                               
登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

6 A1 o8 h" J8 j3 T找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
* q  F0 m6 D2 M- J3 B% L如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

; Y% k1 i: \7 H, J" b                               
登录/注册后可看大图

- p- b$ `0 k4 v( Z$ E* z% F6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
) z/ x% G* o. ~快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

: c. `  e" U, p( i; a( I平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
. R8 F/ s# @. C8 c: o. O$ E    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
$ K7 }  c6 R- S5 `' ?& R                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

) o' m; Y  E) G- ^                               
登录/注册后可看大图

! U- k& E, N, B  f+ p平安大姐，
6 e# ]& B4 j4 D- s( k* F2 v+ K8 f    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
' `; D( N# A. X0 E4 f% E如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
4 c' v$ G4 F/ D) }& |+ @' o3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

, o# h" E- G! o( x% K0 U' A3 t                               
登录/注册后可看大图

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

# }' V* P; t6 Y# ^$ z现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

; m; t( Q# A+ Q/ ~1 t' K+ ]                               
登录/注册后可看大图

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
. c6 Z8 P& d2 k* v" k5 x, |' @如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

6 u4 z% a! ]. x# O4 |谢谢平安大姐及时回复。
; N3 Z- ~& [/ o6 G3 n2 h    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
* }2 Q2 r4 r: n" d7 \; R    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
$ A. K2 n4 c% n2 J/ M) p- t  N; s7 n    然后，一直替换服药2年半。
. u/ j3 s$ ~( c' F& U6 c    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
6 Y  `6 y# f; ~; k6 H    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
5 M$ u  I# y* Q) E3 a$ d6 f               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
+ N2 e6 ?% O4 o, y! j+ I  M3 T           谢谢平安姐，祝您平安！
' ]$ A+ }: T0 F4 m4 U+ I
8 ^$ v6 m1 J8 i' ?$ D5 z( s   
9 Q- {/ m- T9 J- }( a! A; \) {   
( T" B+ w; H* A) p3 m) f

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

2 n3 C6 z6 u; `' }6 ]; \/ Z                               
登录/注册后可看大图

8 H4 ?1 O+ i7 S# I1 |6 O谢谢平安大姐及时回复。
( z* z5 K# [9 T3 Y$ I! i9 w    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
  z( X: p9 T: L# d; B% l" ~    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

' |: L' `0 b% f! {" w. G
- s5 c/ s" h, [" `: k$ ~' q$ c感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

& i: D3 Q1 R& c感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
; ^" o0 ?/ B5 n+ f2 i打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。