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[基础知识] 92耐药脑膜转移,吃3759概率高吗?

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79528 30 jjyytt 发表于 2024-7-28 12:52:36 |
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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-7-28 18:52:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
9291双倍剂量再联合3759,可以控制一段时间,但不会太长,长期控制还是需要联合鞘注,需要医生评估能不能做。

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jjyytt  初中一年级 发表于 2024-7-28 23:38:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
白茶清欢 发表于 2024-7-28 18:52& n- E8 U4 K8 A: ?
9291双倍剂量再联合3759,可以控制一段时间,但不会太长,长期控制还是需要联合鞘注,需要医生评估能不能做 ...

: }, e. ~3 L/ C1 ^; W+ C目前老人开始9291加量吃两颗了,3759还没买到。请问一下,9291已经吃了3年已经耐药脑转情况下加量吃还能对脑转有效吗?3759这个药入脑疗效怎么样?鞘注就是化疗吧?老人高龄,医生不建议基因检测化疗了,是不是对身体状况有要求?

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2024-7-29 11:17:53 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足,则92加量即可解决,如果EGFR浓度不足,则联合3759 ,如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比% A5 K8 @* l7 }: k8 B
1620895634292436213.jpeg
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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jjyytt  初中一年级 发表于 2024-7-29 11:53:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
子弹 发表于 2024-7-29 11:17, u$ E4 [* {# L$ T5 B8 C
主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足 ...

! y' r: o$ S( O# K& q目前已经9291联合过184了,吃了一个多星期一点好转都没有,所以可能不是met吧?今天开始准备试试9291+3759了,如果还没有效果,基本就只能试试最后一种情况加克挫替尼了吧

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jjyytt  初中一年级 发表于 2024-7-29 11:54:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
子弹 发表于 2024-7-29 11:17, M! w  P6 y, h9 h  E4 R
主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足 ...
# j5 H7 k6 h$ d- H/ \7 g
也就是说,不方便做基因检测的话,基本上就是你说的这几种可能性,轮流试一试就知道了是麽?一般起效多久?之前9291联合184十几天没什么起色。。

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-7-29 16:58:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
奥西耐药,加量效果如果也不好,那就证明是耐药了,换3759单药大概率也是不行的,奥西加3759可以试试,最好是做个脑脊液基因检测,然后配合鞘注来

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枫叶荻花秋瑟瑟  初中一年级 发表于 2024-7-29 20:06:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
脑转也要考虑消注吗

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cici-  小学六年级 发表于 2024-7-29 20:47:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
子弹 发表于 2024-07-29 11:174 D: h# f0 j$ u/ E9 I; r8 x. C+ c
主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足,则92加量即可解决,如果EGFR浓度不足,则联合3759 ,如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

0 D) [1 |  u! o7 j; l& |; ^- M9 M; H你好,我父亲脑膜转移,基因检测出现了一个新的718突变,然后met 色谱也看出来一点点,目前是双倍奥希吃着,已经耐药,自己给他买了3759,暂时维持没有进展,下一步应该怎么做,求指教指教!

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cici-  小学六年级 发表于 2024-7-29 20:47:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
子弹 发表于 2024-07-29 11:17! d* N) R+ h( I
主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足,则92加量即可解决,如果EGFR浓度不足,则联合3759 ,如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

  L2 b& Z$ H% W9 D9 ~附基因检测图
/ M4 n% M% D) i* ?& z- H. t6 ?: \0 k- w
9 \/ i* b6 n0 i1 L: F' z; F. z
                               
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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2024-7-30 15:32:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
cici- 发表于 2024-07-29 20:47  Q& L3 p% W6 \8 g8 T* Z8 [
附基因检测图
2 W' Y$ b( v# m8 n
奥西联合达克试试。效果不去好就只能鼻吸阿发替尼
9 s7 Y0 I, E9 ?2 [5 p! o! O: C+ V9 p2 M
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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