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[LV.1]初来乍到
1、右额叶病灶在2021年确诊时，PET/CT曾提示让用MRI复查，当时复查了吗？是否是同一个病灶？如果是，那么不是新发，而是复发。现在脑实质里有两个病灶是吗？既然有症状了，可以考虑伽马刀+神经科脱水类药物。看你脑部检查用的是CT平扫，建议以后用头部MRI增强，更精准一些。
6 ?# a4 |& P2 n! @0 \/ I2、尽管血液相关性比较差，但是也可以测个基因，不用大PANEL, 10个左右那个就行。
) T9 t, \! n; U$ q2 @3、因为主病灶未增大，可能是局部耐药，一般这种情况，会采用主药不变+局部治疗，这可能也是医生让全脑放的原因，但是就像我说的，可以根据个数多少选择“点对点”的伽马刀，这样脑损伤小点。
7 Q1 J; c7 S. O4、如果你实在担心，也盲吃AZD9291一天了，建议继续标准量，别太着急；160毫克一般治疗脑膜转的，不能盲目加量吧。
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只是我个人的建议，供参考。# u; H$ H7 i) h# \7 H) ^5 g) O
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