更新：肺腺癌 舒沃的第四个月

图片都没标日期，看的头痛。。。pet什么时间查的?并没有支持晚期的证据啊!清清楚楚写着让对右颈，2,4组淋巴结进一步检查确认。
。我没看到哪里有远处转移???周彩存让治疗后再看，现在就到了时候，再认真查一查，到底哪里是病灶，哪里不是，如果不是晚期，可以尝试根治性同步放化疗。

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闯关3AN2 发表于 2024-06-25 12:37
图片都没标日期，看的头痛。。。pet什么时间查的?并没有支持晚期的证据啊!清清楚楚写着让对右颈，2,4组淋巴结进一步检查确认。
。我没看到哪里有远处转移???周彩存让治疗后再看，现在就到了时候，再认真查一查，到底哪里是病灶，哪里不是，如果不是晚期，可以尝试根治性同步放化疗。

您好，pet是3月13日查的，有淋巴结转移，您的意思是再做ct看一看吗

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长9 发表于 2024-6-25 13:41
您好，pet是3月13日查的，有淋巴结转移，您的意思是再做ct看一看吗

目的就是判断你3月份PET中的那几个疑点到底是不是转移病灶，如果是就继续现在的治疗，如果不是就要考虑根治性的局部治疗手段，如同步放化疗

闯关3AN2 发表于 2024-06-25 15:44
目的就是判断你3月份PET中的那几个疑点到底是不是转移病灶，如果是就继续现在的治疗，如果不是就要考虑根治性的局部治疗手段，如同步放化疗

好的，明白了，谢谢

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长9 发表于 2024-06-24 22:02
好的明白了，消融术可以考虑在内吗

得介入医生看电子版ct评估

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申医生 发表于 2024-06-25 20:46
得介入医生看电子版ct评估

好的，明白了

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20ins突变才服用舒沃替尼就判断耐药，这个结论有点过于草率了，而且第一个月原发病灶还缩小了这么多，只是因为有一些小结节的变化就判断耐药，草率了。个人建议后续还是要考虑采用靶向药来控制的，再用回舒沃替尼。

我也是苏州的小伙伴，也曾遇到类似的问题，多亏论坛前辈指点走过来。不手术的话一般不在胸外科随诊，有条件去北京协和医院问诊一下王孟昭主任，对20ins舒沃替尼的临床研究很有经验。

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王孟昭主任本身是舒沃替尼主要研究者，大PI

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长9 发表于 2024-06-25 20:42
好的，明白了，谢谢

有个问题，舒沃替尼引起间质性肺炎的概率比较大，我看你们片子上报了双肺多发磨玻璃结节影，这个还是要找影像科再确认下，排除间肺。做放疗也有概率引起放射性肺炎，吃舒沃替尼的时候还是要综合考虑是否要介入放疗。化疗的话，有不少病友联的培美和铂。

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