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[基础知识] 我爸刚确诊肺腺癌,转移同肺淋巴(术中发现融合),无靶向药可用,求助贴!!

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63183 34 莫伊韵 发表于 2023-9-5 10:15:26 |
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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-5 20:28:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
莫伊韵 发表于 2023-9-5 20:14" T% P# V/ {( F' @4 ~( ?+ J5 R* v/ p
基因检测结果出来,联系了医大医生,直接说化疗,没有提免疫治疗,手术前一天就说右肺下叶占位,淋巴长到 ...
' x. [3 ?, j  M, C2 N/ i& V
这么说就清楚了,纯属外科的技术上面有难度,不是肯定不能做,那再多去胸外科高水平的医院多问问,再看再定。

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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-5 20:39:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-05 20:28* t2 f% K) v4 u/ O
这么说就清楚了,纯属外科的技术上面有难度,不是肯定不能做,那再多去胸外科高水平的医院多问问,再看再定。

, N6 S0 N) o/ t; {4 e1 B& V好的,谢谢,我现在怕北京认可做手术,但排病房超一个月还排不上,我们还怕转移发展,如果迫于时间选择在辽宁省肿瘤做了,我又害怕手术风险
% z  u" y5 ^$ r7 l, ]. t" Y6 _
                               
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太难了

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申医生  版主 发表于 2023-9-6 06:07:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
莫伊韵 发表于 2023-09-05 18:590 S, J  g8 n5 x
谢谢,会诊的是中国医科大学附属第一医院浑南院区,今天问了辽宁省肿瘤医院的说是可以手术,还说基因检测显示潜在突变的都是预后不好的,耐药性差,可能用药效果不好,建议尽快手术防止发展。根据基因检测结果是这样吗
9 z$ `2 i6 ^1 v  h+ V
新辅助的化疗加免疫有效率比较高,只要有效,就能降低手术难度,在北京想不排队手术,只能花20万去高端的国际部做手术

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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-6 07:02:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
申医生 发表于 2023-09-06 06:07
$ |6 R( M; Q5 K+ c2 L, h新辅助的化疗加免疫有效率比较高,只要有效,就能降低手术难度,在北京想不排队手术,只能花20万去高端的国际部做手术
1 Z: x- P4 q, A! \0 H
国际部好贵啊,谢谢

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-6 10:39:28 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
莫伊韵 发表于 2023-9-5 20:39: q  b  d) o, z, [; p" M2 c
好的,谢谢,我现在怕北京认可做手术,但排病房超一个月还排不上,我们还怕转移发展,如果迫于时间选择在 ...

- b! k6 y3 B/ _6 i' C, w" ?8 L1 y仅供参考:国内胸外科大佬排名,除了本人外,他们团队中负责肺癌亚组的负责人,水平都不会错。
微信截图_20230906103113.png

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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-6 12:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-06 10:39
% W; T& m8 c" ~- k/ @3 z6 j1 i2 H仅供参考:国内胸外科大佬排名,除了本人外,他们团队中负责肺癌亚组的负责人,水平都不会错。
! @4 Y& W0 x" l
真是太感谢了

. F4 m( E. F7 ]                               
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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-16 10:22:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-06 10:39: @8 F) R9 [2 x7 w8 r
仅供参考:国内胸外科大佬排名,除了本人外,他们团队中负责肺癌亚组的负责人,水平都不会错。
5 P7 i0 G' E3 b: I. @$ ^, V! A; L
已在省肿瘤找的刘宏旭医生主刀,因为里面淋巴结有融合了,根治性手术变成姑息手术了
1 Q% g/ V+ S- T8 N
                               
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等身体恢复一些医生建议上化疗,可能放化一起,我还担心身体扛不住。现在真的是怕什么来什么,总是预计的不良结果,好害怕

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cd529  大学四年级 发表于 2023-9-16 11:14:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-05 19:49$ s9 f3 J0 x/ A5 @, F, a
分期:
. m5 m( I1 \9 H1、PET-CT的临床分期CT2N1是2B期,增强CT是CT2N2像3A期。。。。。2、奇怪的点一,大家都明白CT的准确性比PET-CT差一大截,为什么你们先做了PET,然后又去做增强CT?。。。。。。3、奇怪的点二,根据PET看,手术可以做问题不是太大,但是会诊认为预期不好,现有的信息并不支持这种说法,难道还有什么特殊的情况没告诉你们。

% ?& Q; g8 c/ g% X! f/ e之前和你讨论过petct的必要性。8 [, J( \; R5 H& l
这个病例,就是典型。虽然petct的准确性比增强ct高,但petct无法否决增强ct的阳性指征。, Z. L! Z# f# n; K- s; P
两者都带有ct两字,但根子上是不同的检测原理。4 Y1 N( T( X* ^5 G0 @, K# @
就像b超(或普美显)查肝癌和甲胎蛋白查肝癌,两者原理截然不同。虽然两者的假阴假阳性有不小的差异,但只要出现一个明显阳性,即使另一个是明显阴性且理论上可靠性更高,但均按疑似病灶处理。
# }+ H: g1 k. i  b3 h/ {6 V用尽可能多的检测手段交叉检查,主要目的是尽量查清是否有转移,避免遗漏,避免切不干净的手术(本就是减负手术另说)。用更多更先进可靠的手段排除某检测出错的可能,只是交叉检查的次要或者说是附带功能。当然,也不能决断的说,不能排除(否决)假阳性,但是总体来说很难,除非极强烈指征予以否决(比如抗生素后阳性征减弱等)。所以本病例,petct二期,增强ct三期,会诊后,还是可能切不干净。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-16 12:46:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
莫伊韵 发表于 2023-9-16 10:228 Y+ T2 a1 C) V6 p
已在省肿瘤找的刘宏旭医生主刀,因为里面淋巴结有融合了,根治性手术变成姑息手术了等身体恢复一些医生建 ...

3 [- ~6 H- c0 X0 O刘宏旭是大佬级的,他的评估我是没有资格说三道四的,既来之则安之,祝好运!

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-16 12:49:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
莫伊韵 发表于 2023-9-16 10:22
0 c) G( M, }' z3 x已在省肿瘤找的刘宏旭医生主刀,因为里面淋巴结有融合了,根治性手术变成姑息手术了等身体恢复一些医生建 ...
# ]: M! n8 r9 q$ j6 X2 W8 i. r
今天刚手术完,术中发现淋巴融合,无法清理,术中病理检验是转移灶,医生拟下周五看看恢复情况上化疗,,,,,,,,,,,,这是什么意思,手术已经做了?

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