• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 肿瘤患者一定要注意血栓风险

    [复制链接]
501295 76 申医生 发表于 2023-8-9 13:13:37 |
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-20 10:28:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
swampmoon 发表于 2024-10-19 23:24
9 d: a% `+ z6 `' q早点看到这个文章,我妈可能就不会脑梗了,造成了妈妈的失语。$ D0 y' g1 m8 a; l

1 \+ B6 p( {* u  Y+ Y请教一下申医生,我妈妈吃阿来替尼28天,肺部肿瘤从4.6厘米缩小到1厘米以内了,但是脑部肿瘤却有发展的迹象,原来的9.1mm发展到9.6mm,有一处缩小的,但也有2处新增增强,这样看,阿来对于我妈妈是否有效,还是说阿来已经起效,只是吃的时间短,还未抑制住。
0 {: C+ g' J8 H! e/ X* S7 ?
1 \  n! m6 D: Q- j' B8 t& u" ]1 ^: \目前主治医生是让再吃一个疗程阿来看看,如果不行再换药,您这边看看,是否需要调整药物或治疗方式
& K4 B2 k- ]6 L' R; R* U+ v' m
看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看

举报 使用道具

回复 支持 反对
swampmoon  小学六年级 发表于 2024-10-20 12:01:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2024-10-20 10:28
) c0 z) {( v. z3 P# f6 X0 S& f看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看

5 C1 O  q0 g6 K3 X5 x& E好的,谢谢申医生。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
零0萱  小学六年级 发表于 2024-11-25 12:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?. q! ]$ @2 k8 P; s( R* K7 N
$ d+ D+ X% T# Y9 D4 e  S8 E2 Z
                               
登录/注册后可看大图
: G9 ]+ C" D9 P& f

8 L/ I& L6 t, D8 m/ m8 J                               
登录/注册后可看大图

点评

另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?  详情 回复 发表于 2024-11-25 12:24

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
零0萱  小学六年级 发表于 2024-11-25 12:24:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
零0萱 发表于 2024-11-25 12:08) `8 Z1 H+ `) E# m
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?
$ |8 M5 _3 f6 q1 ]' n/ e9 X/ w# G
另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?
+ z5 z; `' Q: D/ z/ ^4 D

: A# d8 R7 Z6 `  {) H+ w1 T                               
登录/注册后可看大图

. [0 g7 }' i- y* o0 x1 S  \. ^

4 w! h( \& H* ]: j" L1 B4 d                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-11-26 14:35:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
零0萱 发表于 2024-11-25 12:08
) ?5 p  L- j  s: ^9 H8 n申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?
- t' h: ]; K: r6 {
不需要打,继续吃药就行

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-11-27 15:32:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
bban。 发表于 2023-08-25 22:59
. Y0 |! @) |0 k+ n$ @' ~申医生您好,打扰您。咨询您以下:我父亲2015年十月份确诊肺腺癌晚期,肺部肿瘤5点多*5点多,胸膜转移,骨转移,做了十七次化疗,前四次用药培美:曲塞+顺铂。第五次开始加用贝伐珠单抗,一直到第六次,从第七次开始单药培美曲赛+贝伐珠单抗,直至十七次结束。2015年基因检测19号突变,2016年开始吃凯美纳三年,2019年十月份做基因检测有T790M,改吃泰瑞沙,2020年6月显示有进展,加用安罗替尼,双靶向用至2022年十月份,病情进展副作用大,停用安罗替尼,2022年十一月份又开始化疗,用卡铂加培美曲赛加贝伐珠单抗,化疗六个疗程,其中从第四个疗程开始卡铂减量,后肿瘤做了射波刀,又做基因检测显示19号突变,T790M消失,吃了一个月泰瑞沙,接着又改吃凯美纳俩个月至今,这次复查显示有进展,目前除了之前的转移部位,颈部淋巴、胃小弯、肾上腺、心包均有转移,请教您,下一步我们该如何尝试用药?945可以尝试吗?

& }. x! {6 }9 K! f不可以,只能化疗加免疫或者吃g12c药物,应该有免费的临床实验,雷赛类比拉西布类的效果更好,自身免疫病用免疫药可能会加重原有症状,一般不推荐

举报 使用道具

回复 支持 反对
安生1123  禁止发言 发表于 2024-11-27 22:11:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏盐城
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

举报 使用道具

回复 支持 反对
安生1123  禁止发言 发表于 2024-11-27 22:13:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏盐城
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-11-27 22:20:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
安生1123 发表于 2024-11-27 22:13
: z  J2 U) K  ?& j& y检测报告在这里

$ P, p/ x( i8 [  |2 g( g小静脉小静脉有血栓了,吃20mg,肺栓塞会呼吸困难,肺动脉造影可以明确

举报 使用道具

回复 支持 反对
安生1123  禁止发言 发表于 2024-11-27 22:53:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏盐城
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表