术后四期化疗，空窗8个月发现纵隔淋巴转移，寻求下一步治疗建议

我家是同步放疗及化疗待身体耐受后用布加替尼。

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闯关3AN2 发表于 2023-06-06 09:07
1、术后纵膈4组复发，没有远道转移，提示癌细胞的发展尚处在初级阶段，还没有形成全面爆发的态势。可以算作寡进展。
2、晚期患者想长期生存的，系统治疗与局部治疗结合的越好，概率就越大，而局部治疗在寡进展的时候是个很好的介入时机，经常讲的话局部进展就做局部治疗，最少可以延长无病生存期，就是延长耐药的意思。

我家现在也是一样的情况复发了，petct显示纵隔7组淋巴结肿大，是不是也先同步放化疗，一边放疗一边化疗。然后靶向药呢？

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哈喽哈斯 发表于 2025-2-28 00:16
我家现在也是一样的情况复发了，petct显示纵隔7组淋巴结肿大，是不是也先同步放化疗，一边放疗一边化疗。 ...

局部复发的，可以针对进展部位做局部的同步放化疗，后面，当然是有靶打靶，无靶免化

闯关3AN2 发表于 2025-03-02 16:40
局部复发的，可以针对进展部位做局部的同步放化疗，后面，当然是有靶打靶，无靶免化

那如果先吃靶向药几个月再放化疗可以根治吗

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哈喽哈斯 发表于 2025-3-2 19:58
那如果先吃靶向药几个月再放化疗可以根治吗

有的医生这么做，我不认为好，不适合所有人，除非是你靶区大一个照射野包不住，需要缩瘤，我是建议能放疗就先放疗，后面再靶。

闯关3AN2 发表于 2025-03-02 20:38
有的医生这么做，我不认为好，不适合所有人，除非是你靶区大一个照射野包不住，需要缩瘤，我是建议能放疗就先放疗，后面再靶。

因为我担心两点，1，看小红书有的局部晚期患者化疗放疗效果不明显，纵隔淋巴结没缩小，担心白白放化疗，2，纵隔放疗不好那以后都不能手术了，我家纵隔7组和 4r。。。所以我瞎想着是不是可以先靶向药如果能缩小，后面剩余淋巴结再手术或者放疗

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哈喽哈斯 发表于 2025-3-2 21:43
因为我担心两点，1，看小红书有的局部晚期患者化疗放疗效果不明显，纵隔淋巴结没缩小，担心白白放化疗，2 ...

1，你担心是对的，它只是根治方向的治疗手段，没有人说100%成功，概率大概在30%，但是你不做那肯定没机会成功，对吧。。。。2，如果医生评估可以手术的，那直接手术也可以的，手术成功的概率会比放疗稍微高一点。。。。。3、靶向药先诱导，缩瘤后手术，这个模式是理想化的，是高度选择病人的。不是所有人都适合这个模式，有一部分人诱导失败，就失去手术或者放疗的机会。在诱导过程中，敏感的癌细胞确实是被药物控制了，但是药物控制不住的其它不敏感的癌细胞会跑的，转移的，即使手术，后面短时间就会耐药。那么问题来了，你知道你属于哪种类型呢？。。。。如果现在符合手术或者放疗的条件，抓紧时间，把所有可见癌细胞干掉，后面再使用药物，药物的作用会发挥的更好，这个模式是不选病人的。