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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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170399 44 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:309 s! D$ h' l: `5 d4 z
阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗

! {5 u- n& p  B9 \- W1 Y, ?主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:18( u. c) i' M$ [  I9 R/ C7 C* a
主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

' c/ `, |" p6 {  H, v( w* P化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39
! W, X$ Z6 \+ q6 W* e! a$ R不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
; H! U& f" \8 Z  m7 S, A
是,当地有点落后,
" _6 @( C: d( P/ [9 d; A
                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39
8 F$ G' w- D6 \0 C. m不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
% M2 q4 J  [0 R3 G: f) e" S6 n
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:336 M. T! }) C1 Y: i
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
( Y% c. K* t" t0 Q* o" f. S
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
% H& S9 O, h" b: |4 B+ B  N* e) l' h你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。
  c$ \! _8 c8 w- c, Z9 H0 D9 M5 W( o疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
3 o  b# y) a. ]3 H, H$ C' H如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!, r, h0 L1 J7 L' S% g; H5 ?
能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33
- A/ Y/ H1 I3 R& t你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

# y) A4 g) _- d2 E' x医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:00
+ K, L( J) B* w3 a) U免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。: D& c: b) N3 {* Q% u+ z6 a& Q
你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。& n: t6 y! ~( U
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。. m# r2 [' l! m3 x
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
+ t& q1 M: W: s7 _# m能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

8 _! A  t9 k' f, W% c; O. k太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:23
) S4 {6 `4 @: ~" _$ X可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,

- i, ^; Y3 z& T& n* x* c您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  初中一年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10
+ c4 B* C. X* _! l# G0 W+ ~% w免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。" T3 q) z8 G1 g$ {3 p2 E: O# w
2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。
. O9 g# o' j$ D( \+ E3 p! F( N3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。
5 v- v' F) W5 G7 m7 x; _- w2 B4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。
) N, d3 g+ W$ m# c, h3 X% g$ ~
老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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