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[咨询交流] EGFR靶点病人,到底适不适合免疫治疗(讨论)

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594726 101 阳光~ 发表于 2023-3-27 13:05:17 |
JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 07:58:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
魷魚魚魚魚 发表于 2023-03-31 14:08. |: f, m1 F5 s+ f) {& f. W
这几天翻其他app有两个脑膜患者一个是用免疫+培美+顺铂+贝伐,另一个是免疫+培美+顺铂,脑膜完全好转了。我后面也在想是不是不该那么执着于靶向。可是还是不敢试。
7 p) Q; M  n3 a. G0 Y0 h! r: d
培美好像入脑效果还可以

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 08:08:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-04-10 11:45
  W2 A  U" b4 z7 Z应该是的呀

" E9 I% r6 H2 G0 x" X2 ?1 j什么书名?能否告知,谢谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 09:43:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 08:08, b6 X2 B4 P* H3 Y; b
什么书名?能否告知,谢谢

+ k- Z& G5 r, `* t' M等我到家,拍完发给你

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 11:15:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-09-10 09:431 x( A" F  R( W
等我到家,拍完发给你

) y* o( k; L$ e好的,多谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 14:21:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 11:15' r) t; F0 \* S# R3 F. Q
好的,多谢
# M! n. u! ^* g3 b+ x8 Z7 L+ B! u
我从购物记录找到了,这本书
* M+ X' i% G& q" n3 [7 l% J; B' C" \ 1694326879305772_950.jpg

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-14 12:12:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提供一个案例
6 s$ U# m, o6 v0 I3 i! K+ ~3 x; f5 e 169466472348539833.jpg 2 [$ [. S/ x* f( O
1694664723491350579.jpg

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Cylin  小学五年级 发表于 2023-9-19 20:26:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Vacancy 发表于 2023-04-10 17:134 E- O* {0 @2 C! j- k0 K
我也看过了,同样对EGFR阳性的患者用不用免疫很困惑
; l( M! m% E$ V( ~
snoopy家egfr突变,用o+y药,都停药7-8年了

点评

请问snoopy家是什么啊  详情 回复 发表于 2023-10-13 21:38

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樱桃blue  大学二年级 发表于 2023-9-25 12:16:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
一路向阳 发表于 2023-04-10 11:29
! N' U6 V) V2 A; v/ n$ O6 d$ N6 F我18突变,一线阿法20个月,进展,化疗,培美+卡铂+贝伐,做了四个疗程,,没有按疗程做,并盲吃阿美,上次复查,提示进展,建议可以换药,三线,紫杉醇+免疫+贝伐,下次复查,如果进展,真不知该如何选择?

, |' D$ Q3 @! g% N0 z" _( x复查怎么样,有效果吗

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伊昂  初中三年级 发表于 2023-10-6 00:39:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
健康健康 发表于 2023-03-27 15:02. |1 K) B2 D1 U* y: i
阳光老师,您好!5 g3 \9 @7 Z8 r2 O3 H
我们家是egfr18(719s)和20(768i)突变,外加tp53,近期在进行四药联合(培美卡铂贝伐信迪),疗程结束后开始上靶向。很多病友都说egfr阳性不能上免疫,我很困惑焦虑,以为是我选择错了医生,甚至想过换医院换医生。
+ A4 M3 c- Y9 e$ M$ D3 f. }  K近期,通过上网查、请教其他医生了解到,之所以很多医生不推荐egfr阳性一线上免疫,更多的是担心四药联合的毒副作用。同时我也提到了egfr阳性使用免疫的超进展,医生说联合用药最多免疫获益低,不会导致超进展的,这才稍微打消了我的顾虑。医生也提到了他们一般不担心免疫和靶向之间的毒副作用,更关注免疫联合xx(这里我忘记了)的毒副作用。. v, A5 u! Y: ~) m) g
Improve150也进行了试验,egfr阳性患者使用四药联合对比三药联合提高了pfs和os。imspire150研究了晚期黑色素瘤braf突变使用免疫联合靶向,对照单靶,也使pfs显著提升。再加上之前鹰版一篇文章里,张主任提到了趁鹰版母亲身体状况好、免疫系统健全时,要试试化疗联合免疫治疗。% H' {* ]. a- X' f/ Y% Z' a- }0 r
所以,结合以上这些,我在想,可能egfr阳性化疗联合免疫也未尝不可。因为免疫见效慢,到晚晚期再使用,可能患者等不了那么久。" Z, T9 o  Z3 s) y4 c8 v
阳光老师,这是我的一点浅薄说看法,希望批评指正。

* Q8 J- t; J6 Z6 Y% F+ ?% C我家因为阴差阳错,也在奥希替尼耐药多发脑转后上了四药联合(卡铂+培美+贝伐珠+阿替利珠),治疗到一半再次取脑脊液样本检测才测出有多项egfr(适用二代靶向药)和TP53突变。+ K0 q+ b: @. ^' d; q, {* \
目前病灶基本处于稳定状态,没有消失。但病人已经很虚弱,尤其近半个月,体力、食欲很差,甲减、视重影、听力等副作用/症状相继出现,现在很纠结是应该坚持免疫治疗,还是及时切换回靶向治疗。

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伊昂  初中三年级 发表于 2023-10-6 00:43:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
阳光~ 发表于 2023-04-04 16:16
0 F6 V: x8 E, M9 r1 k3 |  q; `免疫治疗最好是在免疫健全的时候上,但是一般多线治疗以后,特别是放化疗都进展以后,身体很虚很弱,不一定受得了免疫副作用呀

/ `6 p# i/ Y( a* M1 J我家的化疗联合免疫9次(化疗6次后停药),最近两次人很虚弱,之前是完全可以自理的状态,都说看不出是肿瘤病人,现在基本卧床,饮食需要辅助安素。感觉免疫治疗消耗还是很大的,不光是自身免疫系统能调动的问题,还需要能耐受持续的治疗

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