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[咨询交流] EGFR靶点病人,到底适不适合免疫治疗(讨论)

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595530 101 阳光~ 发表于 2023-3-27 13:05:17 |
JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 07:58:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
魷魚魚魚魚 发表于 2023-03-31 14:08
, S$ ]" |8 P  \这几天翻其他app有两个脑膜患者一个是用免疫+培美+顺铂+贝伐,另一个是免疫+培美+顺铂,脑膜完全好转了。我后面也在想是不是不该那么执着于靶向。可是还是不敢试。

4 F5 M3 i8 t7 A+ F% p培美好像入脑效果还可以

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 08:08:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-04-10 11:45* `0 j# J5 j( Y" m8 F; n5 t- c. r
应该是的呀
; h6 E0 z3 ]/ v  |8 [$ F
什么书名?能否告知,谢谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 09:43:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 08:08, n# P! \7 n. Q8 D9 p% P/ G3 u
什么书名?能否告知,谢谢
9 M+ O+ ^4 u4 n) V: E% i
等我到家,拍完发给你

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 11:15:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-09-10 09:438 a1 b% g8 f$ V  H% O& t1 Y, x
等我到家,拍完发给你

# i# D$ c4 g: n好的,多谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 14:21:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 11:15
! @& ]2 ?; E4 |; x3 F. D  W好的,多谢
/ C3 ~3 ~! k; i& {. W3 I
我从购物记录找到了,这本书
3 [2 H7 D3 J3 c3 Y 1694326879305772_950.jpg

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-14 12:12:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提供一个案例9 j8 F9 {$ \  v) U1 R, g: d
169466472348539833.jpg 4 u7 Q  Y- K: Q& b# h- G
1694664723491350579.jpg

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Cylin  小学五年级 发表于 2023-9-19 20:26:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Vacancy 发表于 2023-04-10 17:13
! o+ I  H9 `" ^% R( Q$ P; o+ z* T我也看过了,同样对EGFR阳性的患者用不用免疫很困惑

; P" s2 _! S0 q) lsnoopy家egfr突变,用o+y药,都停药7-8年了

点评

请问snoopy家是什么啊  详情 回复 发表于 2023-10-13 21:38

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樱桃blue  大学二年级 发表于 2023-9-25 12:16:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
一路向阳 发表于 2023-04-10 11:29
5 Z; Q0 G0 I9 q) n% {我18突变,一线阿法20个月,进展,化疗,培美+卡铂+贝伐,做了四个疗程,,没有按疗程做,并盲吃阿美,上次复查,提示进展,建议可以换药,三线,紫杉醇+免疫+贝伐,下次复查,如果进展,真不知该如何选择?

( U6 r/ @. c  c' u# y# I; c1 ~# B1 a- Q复查怎么样,有效果吗

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伊昂  初中三年级 发表于 2023-10-6 00:39:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
健康健康 发表于 2023-03-27 15:02
! j* l1 v6 l# e1 c" d阳光老师,您好!
; D, G; z( J8 K5 X我们家是egfr18(719s)和20(768i)突变,外加tp53,近期在进行四药联合(培美卡铂贝伐信迪),疗程结束后开始上靶向。很多病友都说egfr阳性不能上免疫,我很困惑焦虑,以为是我选择错了医生,甚至想过换医院换医生。
& ]- i  I6 X5 X( U; k2 S+ i近期,通过上网查、请教其他医生了解到,之所以很多医生不推荐egfr阳性一线上免疫,更多的是担心四药联合的毒副作用。同时我也提到了egfr阳性使用免疫的超进展,医生说联合用药最多免疫获益低,不会导致超进展的,这才稍微打消了我的顾虑。医生也提到了他们一般不担心免疫和靶向之间的毒副作用,更关注免疫联合xx(这里我忘记了)的毒副作用。
3 j+ ?% Y7 o" }8 s, ?8 q8 BImprove150也进行了试验,egfr阳性患者使用四药联合对比三药联合提高了pfs和os。imspire150研究了晚期黑色素瘤braf突变使用免疫联合靶向,对照单靶,也使pfs显著提升。再加上之前鹰版一篇文章里,张主任提到了趁鹰版母亲身体状况好、免疫系统健全时,要试试化疗联合免疫治疗。
& E3 H* h4 s1 T7 e/ x) ?- G所以,结合以上这些,我在想,可能egfr阳性化疗联合免疫也未尝不可。因为免疫见效慢,到晚晚期再使用,可能患者等不了那么久。/ a0 D7 M9 ?1 K' O% m% e
阳光老师,这是我的一点浅薄说看法,希望批评指正。

2 M+ ^7 C* G5 _我家因为阴差阳错,也在奥希替尼耐药多发脑转后上了四药联合(卡铂+培美+贝伐珠+阿替利珠),治疗到一半再次取脑脊液样本检测才测出有多项egfr(适用二代靶向药)和TP53突变。# x! }& `6 F, P+ R7 N% R  \
目前病灶基本处于稳定状态,没有消失。但病人已经很虚弱,尤其近半个月,体力、食欲很差,甲减、视重影、听力等副作用/症状相继出现,现在很纠结是应该坚持免疫治疗,还是及时切换回靶向治疗。

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伊昂  初中三年级 发表于 2023-10-6 00:43:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
阳光~ 发表于 2023-04-04 16:164 J, r( ]4 K6 X
免疫治疗最好是在免疫健全的时候上,但是一般多线治疗以后,特别是放化疗都进展以后,身体很虚很弱,不一定受得了免疫副作用呀
* G8 v- Z6 o, Y" {) \& E
我家的化疗联合免疫9次(化疗6次后停药),最近两次人很虚弱,之前是完全可以自理的状态,都说看不出是肿瘤病人,现在基本卧床,饮食需要辅助安素。感觉免疫治疗消耗还是很大的,不光是自身免疫系统能调动的问题,还需要能耐受持续的治疗

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