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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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508235 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
: t4 N, d& d1 H1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗/ D5 a  e: D/ {' z! u( P3 F" x
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

7 u/ I% H7 A) @, S; ?8 F8 ]谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。2 E0 ]6 k  l: d4 C+ ~

" n- ~" B) _) x& J! C我父亲大致治疗过程:, d/ R0 K, b: w. V3 `3 i4 b2 [, t  F
5 K* U! I$ j( L5 d7 J
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
# ?6 N- o& g( w23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。5 M2 u; Z! M) A2 o
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。+ W' U1 Z" H& j3 R! p
23.12肺咳血栓塞血管2 s) b: I+ m* x5 U6 u& ^3 F
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38; p9 Z7 a. T8 Z2 M) z
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。" c% d8 N$ k1 w( b
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我父亲大致治疗过程:
# p7 H5 F$ R2 n/ {. Y; }7 o+ Y$ j$ l# t% Z! d
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。- y0 P4 V* _  ?& H0 S8 m
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
& h$ @6 w7 X7 u) u( x23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
/ w8 J0 p+ u7 s, H- X. E$ ]  y23.12肺咳血栓塞血管. n) W6 i5 }4 a9 q7 r% {' |! |
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
/ O* L9 J) e' z( W
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42' J. z' M% p$ Q, S
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

4 D4 L+ V! y- w是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
6 d4 T+ H# a* Y* U; }我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
/ y# s1 F7 f5 X4 H4 B, b7 ?是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
  z# e2 j# B3 T- h9 q4 E我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

& a( |& F8 E1 j/ K免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31& L. g4 Q) Y& {& ~
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

8 a# k" L) V% g1 E1 |全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
( O. o& F$ v7 ]& ?& \1 c9 q免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
5 H" z+ P  p( s0 r# `0 |2 F
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
8 @$ p: E, h) l( |5 O  ]. A申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
* u) N5 D$ k. w/ e7 }* W
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:498 i; `$ T1 v6 \' T9 e
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

9 u5 u7 O1 R* n7 u1 B0 B申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
4 A$ Z2 M# {3 I1 n+ O) ?8 g申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

3 x  f; p( @( [$ X& E" Q% I问神经外科,是特别小的手术

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