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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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79209 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
) C6 t: \  N! v0 v8 E% W2:一线治疗 凯美纳4个月 : |: Z% M( {( w: d5 P: }1 K; h
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
; J7 E1 {) n' f6 T      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
1 r# g. ~% C/ O: k5 E& C+ y' x/ q      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 - }0 r. k/ I! E( G! R9 ]' _* y% D9 w
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb  c2 }0 {7 r! ]  m1 E5 U- B3 l8 w
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
( h+ n7 [6 Q( y6 ~+ o, h6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
) T( B% r4 q* H) ?; ~- @7:妈妈第一次联合之后出现起效% C7 S& y+ I4 x- K4 s3 j. Z
药物副作用:4 Q7 X, h& R8 q5 E. z
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受3 L& u5 F% ~& v8 u& e2 c* ?
2:甲减 优甲乐  N# D0 u5 _7 R/ H% S3 v5 [2 @
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。* S. k$ R: J% S; W0 y% N
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
; X; C; {) K2 Q, E' x- G5 E5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
1 X4 p; J, e4 c& o# F6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。, P% c# F% y0 J* n9 Q
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!+ u6 P: A  M7 `+ G0 N% P
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
  p2 R* t: Y2 |6 ~" L& n( ]1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%: Z! @" j- P! L2 m- b' a# W5 q
2:一线治疗 凯美纳4个月 % u6 ?% g( A7 a1 B: d
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
: |7 V: v3 a0 D3 l8 |7 V      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药& ]% x$ S; b+ v5 d% U9 M7 L
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
, n% f2 _* q) e& E. m# n4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb9 Y0 v" {9 H" ]/ W5 k. q
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
. Z  c9 G* Y5 X% f8 Y( k6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
- j2 T. ?" k7 d; G( ^4 w7:妈妈第一次联合之后出现起效
' h7 P( G: `8 S4 B3 Q药物副作用:
0 Z0 Q; W, B) r! u% C: H' H3 F% w1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受4 \; ]4 Z: @4 E# L: Z- F
2:甲减 优甲乐; S1 U! F& N' C. R- b. |5 \
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
3 _# h( @! V) E! Y4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
" @6 b0 `3 [( q  h$ F5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
& l* `+ L: ~; x. [8 K3 c% n. d$ B6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
& _' @! [% c7 ~9 y另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
+ `% {9 ?) G2 {' ^" j如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!
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谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
8 z) h/ U1 Q: }1 ]+ }谢谢你为大家的贡献

9 [6 i% p4 `  {: q& ]* J但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变: l; k7 K4 D& A. H& p$ g
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。& ^5 {% s( g" R2 Z
3.PDL1表达:15( M( Z3 ]/ m& ]
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
% s8 H7 f1 @  t5.是否接受了免疫治疗:是: m) f$ p; g; w  _2 X3 k
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗
* I. Y2 ^* t" A& W' O. W. Y8 S7.是否有效:有
) r: h1 N, R+ E% n/ G  E& J8.用药无进展生存期:    至今两月无进展: B  F) R/ V; M" b5 U
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展8 R6 N0 d3 m$ O( x/ \! N
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。& M  a- {; E7 Q9 ^% @% m
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
' I% k" p: B6 ^/ @$ e5 ?2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
: H8 C6 e9 u8 B3.PDL1表达:未测2 @, y# h( P- {: k4 }
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是) G0 U/ L0 _. g8 J' J3 J. T
5.是否接受了免疫治疗:否
1 s. M4 C& x0 L' }6 V6 g7 w6.联合还是单药:
/ B8 l6 Z! n' [% m7.是否有效:
7 G. V7 H9 `# `  V! p/ r8.用药无进展生存期:     / |5 H, ~: \$ b4 S. C
9.副作用/有无超进展:
8 L5 d. M' f6 V  b: K10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变0 R9 S7 w( f# b$ e/ W' O+ h
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因3 C5 l/ Q) x* W/ ]: A+ j; ]$ u
3.PDL1表达:大于50
" t6 _7 L9 k3 v5 T1 T" ]# n4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
! i7 J& z4 Q4 T5 D  l3 o& a% v2 W5.是否接受了免疫治疗:是: u! T& u. X$ z0 A
6.联合还是单药:k贝伐# c6 o% F& q, D6 ~" U# a* Y
7.是否有效:打了7天
6 F+ H% {' y# L& A9 x. u, h9 _8.用药无进展生存期:无法评测
# `) a! ~* ]. H8 N& x" X: i& t! t9.副作用/有无超进展:暂时无
7 p$ |: _* C# D; j2 \5 i; |5 r6 a10:其他:

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