可爱呀 发表于 2021-03-04 18:21
指南上好像是NTRK1的融合有指导，好像不是扩增
是的，只有NTRK1融合有明确的靶向药，NTRK1己发现有80种以上突变，还有重排、易位和扩增，严格说已知的这些靶向药不适合扩增，如184只是泛靶向药，也许对此扩增无效，对V靶点有点作用，但副作用较大。楼主这么一问让我感觉FGFR1扩增导致耐药的可能性较大，因为这个是明确参与肺癌的一个突变基因。我也只能给楼主提出另外的治疗思路参考，相互交流学习。
hongt 发表于 2021-03-04 20:25
是的，只有NTRK1融合有明确的靶向药，NTRK1己发现有80种以上突变，还有重排、易位和扩增，严格说已知的这些靶向药不适合扩增，如184只是泛靶向药，也许对此扩增无效，对V靶点有点作用，但副作用较大。楼主这么一问让我感觉FGFR1扩增导致耐药的可能性较大，因为这个是明确参与肺癌的一个突变基因。我也只能给楼主提出另外的治疗思路参考，相互交流学习。
有个朋友解释，fgfr是旁路，不确定是否是驱动基因
可爱呀 发表于 2021-03-04 20:34
有个朋友解释，fgfr是旁路，不确定是否是驱动基因
对，是另外的驱动通路，目前只是怀疑为耐药突变，因为胸水检测也存在其它耐药突变假阴性的可能