skaplee 发表于 2019-12-10 10:27
学习了楼主的文章，才发现好多知识都不明白，还需要恶补
多学习肯定是有回报的。患病初期治疗方案的制定非常重要。把基线检查做齐以备后期治疗对比之用。
长白青松 发表于 2019-11-17 14:39
提醒广大病友！！如果用紫衫醇化疗，一定要看住患者症状，以免发生意外。我家患者在2化时遇到一临床患者是 ...
紫杉醇这么厉害的。
昨天群里的人提到培美对我家这种Kras突变效率不高，建议用紫杉醇，我百度看了一下副作用很厉害。
白蛋白紫杉醇副作用较小，疗效也比较好，就是价格高点。
从确诊肺ca以来转眼4个多月过去了。经历了一次手术和4次化疗。在这里简单总结一下。
关于手术:大家常说能手术的就是早期，这样说大方向是对的，但是并不精确。能否手术治疗，要看分期分型和病灶位置。病灶位置靠近心脏大血管等重要器官的不能手术。非小细胞肺癌3a期-n2有纵膈淋巴结转移，但是有一部分3a期的患者仍然能够手术，有学者说如果是临床n2大于2站转移的，除非是搞临床实验要不然就不要手术治疗了。2019年csco非小细胞肺癌治疗指南规定是:可切除的临床n2有2站以上淋巴结转移的，要根治性同步放化疗，为一级推荐；2级推荐是新辅助化疗±放疗+手术+辅助化疗±放疗。基因检测阳性患者靶向药治疗。这就说明临床n2 有2站以上淋巴结转移的可切可不切，不切是一级推荐，切是2级推荐。3c以上的就根本不能手术切除了。
我的情况是:手术前通过pet--ct显示纵膈（4r区）见肿大淋巴结，最大直径1.7*0.7，最大suv值3.1。没有显示多站淋巴结转移，进行手术完全符合治疗指南标准。术后病理发现4组1/2，7组2/2，11组1/2，3站4组淋巴结阳性。我这种情况如果是术前就发现淋巴结2站以上转移，那么是否应该手术就需要慎重决定了，毕竟不手术是一级推荐，手术是二级推荐。
我手术了，我不后悔。感谢医生给我的手术做到非常成功，非常干净。感谢老天让我术后回复的很好，没得各组并发症。
现在肺癌手术除了开胸以外，还有电视系统引导下的胸腔镜手术，人机合一的达芬奇机器人手术。
凡是手术就都有风险，当患者被推进手术室的那一刻，家属和患者的心都是吊着的。祈祷老天保佑手术成功。患者进入icu后，家属的等待更是揪心，希望能早点看到患者。回到普通病房之后，除了医院的治疗之外，家属的护理也非常重要。1:防止便秘及肠梗阻，两天之后还不能正常排便的就要采取灌肠措施，大便时不能过分用力，防止内外刀口崩开。可以吃麻仁软胶囊、四磨汤口服液等。
术后回家，这个阶段的营养支持很重要。一定要多吃肉，牛尾汤，鳝鱼汤，鸡蛋，以及青菜。这样伤口愈合的比较快。另外，手术侧胳膊要勤活动，练习深呼吸，力所能及的活动，练习咳嗽排痰。还要吃4到5天的抗生素抗炎。
无论是非小细胞肺癌还是小细胞肺癌，化疗都是主要治疗方法。