长白青松 发表于 2019-12-8 12:53:45

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长白青松 发表于 2019-12-8 13:08:23

以上是该论文的摘要，写于2009年。通过回顾性分析肯定了n2术后无论化疗与否放疗都会获益。同时指出来n2、t3、淋巴结转移大于或者等于4个、鳞癌的病例可从术后放疗生存获益得到改善。但是没有提及老年患者、合并症较多、对放疗不耐受这部分患者是否获益。

长白青松 发表于 2019-12-8 21:00:35

十年之后，2019年csco的解释是老年患者因为合并症多，对放疗耐受性差，接受port治疗是否也同样获益还需进一步研究。

长白青松 发表于 2019-12-9 09:00:34

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长白青松 发表于 2019-12-9 13:39:24

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心悦君兮 发表于 2019-12-9 14:13:18

长白青松 发表于 2019-12-9 13:39


感谢，那就是说放化疗还是应该要做下的

长白青松 发表于 2019-12-9 14:18:37

通过对美国癌症数据库病例的分析，证明iiia期-n2非小细胞肺癌患者术后放疗是获益的。对局部复发和远端转移有一定的控制作用，但放疗患者和不放疗患者相比os没有获益。这可能是放疗患者术后非肿瘤死亡率升高引起的。因此iiia期-n2患者术后放疗比例由2000年之前的50%降到30%。三维适型和imrt放疗在治疗肺癌中的广泛使用，以及放疗新技术的发展，使放疗患者在治疗获益的同时降低了放射性损伤的风险。由中国医学科学院肿瘤医院开展的对于iiia期-n2非小细胞肺癌手术化疗后放疗的3期临床对照试验仍在进行中，以便进一步证实放疗患者的os获益。

长白青松 发表于 2019-12-9 15:12:03

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长白青松 发表于 2019-12-9 17:42:03

   决定不放疗了!!!
   一直纠结化疗之后要不要放疗。问过多位医生。医生全部回答: 要化疗，避免复发或转移。问过网上病友回答也是要。
      那我为什么不放疗了呢？，这样做会不会治疗不足？
      我仔细学习了2019csco原发非小细胞肺癌治疗指南，关于3a期非小细胞肺癌术后是否放疗指南中解释: 老年患者并发症多，对放疗耐受性差，进行放疗是否也获益需要进一步研究。
      我今年68岁（再过21天过年就69岁了）。有6年高血压史、心脏早搏、双肺炎症、左肺有肺气肿、肝
囊肿、右肾囊肿、左肾腺瘤、左侧股隐静脉瓣膜重度关闭不全、左下肢静脉曲张。还患有轻度阻碍性通气功能障碍。我这种情况属于指南中所说的并发症多的情况。因此进行化疗是否获益还不明确。
      但是放疗有放射性损伤是明确的。即使是三维适型和立体调强放疗也有11%的可能发生2-3级放射性肺炎。
      按照亚分期我应该是iiia3期，是临床n2,有3站4个纵膈淋巴结转移。我如果60岁以下，基础病较少，那肯定是要放疗的。但是我已经快70的人了，又有一些并发症，如果强行放疗可能弊大于利，所以不放了。是否正确我也不知道。

skaplee 发表于 2019-12-10 10:27:19

学习了楼主的文章，才发现好多知识都不明白，还需要恶补
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