爸爸健康 发表于 2012-9-4 20:44 static/image/common/back.gif
检查日期 AFP 白蛋白球蛋白总胆红素 间接胆红素直接胆红素总胆汁酸 ALT AS ...
T的效果很弱，再吃也不见得会有什么好表现。肝功倒没问题，吃着水飞蓟宾谷草也升高，是不是吃的方式不对？这药是油溶性，在要吃饭的中途吃才有效。
整个治疗历史，一直无法把AFP降下来，稍好的是阿西+依，停T再吃阿西+依吧。
用阿西十天，最近出现腹水，b超显示腹水深约3.5cm。用利尿药前每天约1500ml的尿。
用后大概有2200ml的尿量。现在吃螺内脂利尿。水飞，阿西，心得安和辅酶。。。
本帖最后由 爸爸健康 于 2012-9-18 20:06 编辑
检查日期 AFP 白蛋白球蛋白总胆红素 间接胆红素直接胆红素总胆汁酸 ALT AST GGT ALP
11-4-28 69600
11-5-11 60800 48.4 27 21.9 7.6 14.3 / 46 120 94 79多吉美14天
11-6-14 55300 48.4 26.9 14.9 9.7 5.2 / 186 264 81 83多吉美48天
11-7-11 58300 48.2 25.3 / / / / / / / / 多吉美75天
11-7-22 64000 50.5 24.3 / / / / / / / / 多吉美86天
11-8-11 67000 51.1 / / / / / / / / / 索坦14天
11-9-6 69800 / / / / / / / / / / 索坦42天
11-9-26 87000 / / / / / / / / / / 索坦81天
11-10-21 115200 44.2 29.9 13.1 8.6 4.5 6.6 88 44 75 84第四次介入
11-11-22 36500 / / / / / / / / / / 复查
11-12-6 40000 / / / / / / / / / / 复查
11-12-23 / 44.1 32.3 15.08 9.84 5.24 2.5 47 43 111 109 多吉美14天
12-1-5 62000 / / / / / / / / / / 多吉美22天
12-2-6 43600 44.1 27.6 10.7 8.2 2.5 5.4 23 46 90 72 阿西依30天
12-3-9 53600 48.1 28.1 8.9 6.9 2 2.6 18 41 94 69 阿西依60天
12-3-29 80000 45 30.2 10.3 7.4 2.9 6.7 52 30 90 82 阿西特7天
12-4-13 76800 50.1 27 24.9 17.6 7.3 9.4 37 67 81 86 阿西特21天
12-4-25 88000 78 48.7 17.9 12.1 5.8 9.3 35 67 68 81 阿西特30天
12-5-2 >12w
12-5-12 / 33.2 21.9 23.8 14.1 9.7 9.9 357 18264 84 第五次介入
12-6-28 100600 43.4 34 12.3 7.6 4.7 15.8 46 72 180 122 阿西依5天
12-7-20 120000 39.4 42.7 20.4 13.2 7.2 20.4 63 81 160139 雷利21天
12-8-17 170000 43.8 38.3 17.2 10.9 6.3 49.3 41 92 214174 T药10天
12-9-04 211400 41.1 37.3 27.6 18.4 9.2 / 53 139159136 T药27天
12-9-18 204800 39.7 41.3 45 29.1 15.9 131.7 48 255171152 阿西14天
由于咳嗽比较重,所以单用阿西两周，AFP略降, 病人生活质量比较差,乏力,有少量腹水,腹涨. 特别晚上的时候,肚子鼓鼓的，吃了利尿药螺内脂三天没什么效果,后来增加氢氯噻嗪片, 把腰围由86cm减少80cm.今日腹涨, 吃茴三硫排了些气好转.
其他检验结果C反应白蛋白104.6...白细胞7.97, 中性粒细胞比率56.3, 中性粒细胞比率4.5, 胆红素升高得厉害，是否水飞蓟宾一天六粒效力不够? 要不要吃抗生素?
白蛋白正常而有出现腹水应该是肿瘤进展吧..再吃两周阿西看看。
存在感染，如果有呼吸道的症状，要拍胸片看看是不是肺感染，如果是，就要用抗肺感染的药；如果没呼吸道症状，有可能是消化系统感染，用舒普深1周。
检查心酶5项，如果CK-MB超高，要吃辅酶Q10，一天200毫克；检查离子6项，如果低钾低镁，就用潘南金补钾补镁。
可继续阿西替尼。
豆叔，LDH超高，CMKB 11,估计心脏受损了。现在调整了用药，阿西12mg一天
水飞一天9粒，潘南金一天四粒，美能一天四粒，白云山消炎利胆片十八粒，
万爽力一粒，心得安一粒，螺内脂六粒，氢氯噻嗪片一粒。有时候吃一片止疼片
腹水是控制住了。人乏力，开始背部疼。之前咳嗽拍过胸片，无肺部感染。
咳的白痰，准备明日做痰培养。请豆叔看看用药。。谢谢
爸爸健康 发表于 2012-9-19 22:23 static/image/common/back.gif
豆叔，LDH超高，CMKB 11,估计心脏受损了。现在调整了用药，阿西12mg一天
水飞一天9粒，潘南金一天四粒，美 ...
CK-MB的上限是20，11该是正常，何来的心脏受损？要一下吃那么多种的药？
谷草升高了才吃水飞蓟宾胶囊，你为何一天吃9粒？
痰培养是培养看看有没真菌，而不是培养细菌，培养来干什么？既然拍胸片证实没感染，培养更是多余。有没有感染，只需检查C-反应蛋白就行。
你用药乱而多。
憨豆精神 发表于 2012-9-20 15:38 static/image/common/back.gif
CK-MB的上限是20，11该是正常，何来的心脏受损？要一下吃那么多种的药？
谷草升高了才吃水飞蓟宾胶囊，你 ...
豆叔,谷草现在是255, LDH乳酸脱氢酶是744,HBDB483.所以才吃9粒水飞啊。.
那请教那些药可以减一些? 胆红素也在升..这样的话，是否直接去输舒普深?
有无可能是腹水造成的C反应白蛋白偏高?因为白细胞也正常,
由于6天前白蛋白正常，前蛋白偏低，所以周六就开始去挂白蛋白。周六当天是异常乏力，脚软，基本上要扶起来挪动去的医院，挂好白蛋白后，人没胃口，当天进食白粥3碗，饭菜少量，便秘，但没有像前天一样吃杜密克。但到凌晨3点，出现手震脚震，心率到60多，血压100/150多，人烦操迷糊迹象。老妈果断叫了120送完当地最好的医院治疗。
医院内科医生按肝昏迷处理，上监护仪，灌肠，灌乳果糖。 病人曾短暂清醒片刻。大部分时间只会说‘哦’。 频繁起来说要拉尿。这个时候病人咳嗽症状消失。 有痰但吐不出来。
申请转完中山三院，被拒绝：理由是当地120新规定，只送病人入院不送出院，周日不办理转院。 但后来看到医院缺门氡氨酸鸟氨酸，也没有血浆做人工肝，连监护仪也只有一台要被拆走送与更需要的病人！最后还是通过各种渠道，找到了120送到三院。入院查血氨44， 总胆68，直胆33. 当晚病人清醒过来了。。
医生说可能是便秘及电解质混乱引起的II度肝昏迷。 因为相应的科室还没有病床， 现在还暂时住在ICU。
大家注意。。。阿西副作用及利尿可能导致肝昏迷。。。一发生如果医院没有药物。。后果不堪设想。有几个亲属看到爸爸这样神志不清，都在暗示我送到了三院可能回不了家。 还好跟呼吸和小冬联系看过指标没那么糟糕，及有联系到三院的病床，才让我爸清醒过了。
希望能过这一关。
为你爸爸祈福！加油！
本帖最后由 两碗泡面 于 2012-9-28 13:34 编辑
我爸爸9月1号的时候也发生过昏迷，当时用利尿剂但是没有小便，就感觉很快昏沉，上午还能自己吃点饭，下午就昏迷不醒了，到了夜里变得很烦躁，不停小便，因为之前没想到这种情况没准备纸尿裤，搞得一家人都焦头烂额，第二天上午还是昏迷，呼唤了没什么反应，但是下午开始渐渐恢复神智，但是情绪一度很狂躁，医生就让打了半针吗啡。在昏迷的时候亲戚都很担心，都准备送回家了，主治医生说还是在狂躁期，让再等等，结果第二天就渐渐恢复了，当然在昏迷的时候输液什么也没停，氨基酸、血浆、维生素K1、利尿剂都继续上的，白蛋白停了，清醒后杜密克也继续吃。
那次昏迷后，肝功能指标就每况愈下了，主要是胆红素一直上升，上周化验的时候总胆红素已经达到500多，病房医生让我们做好心理准备，说现在虽然治疗还在继续，但是也就是延长点时间而已，听了真是，，，主治医生虽然没这么说，但听得出来他也很没信心了。
前两天老爸想回老家，主治医生就让赶紧回家一趟，本来我们是准备中秋再回去一家人过个节的，但医生说想回去就赶紧，不定什么时候情况会恶化。回家后很多亲戚朋友来看望，老爸精神变好很多，身体状况感觉也变好了点，也可能是在医院时间太长都住得厌烦了，回家就好点。
现在老爸肝昏迷的迹象还是很明显，手脚震颤，说话含糊，记性很差，有时会没有时间概念晨昏颠倒，半夜就起床说天亮了。心里担心啊……
上面这些情况给楼主参考，希望老爸能挺过去，也祝愿楼主的父亲能渐渐康复。