2013年3月5日，爸爸走了。太多太多的不甘和不舍。
本帖最后由 zhuynsky 于 2013-4-2 11:21 编辑发现之前，精神正常，正常饮食上班，突然腹痛检查，发现肝癌。乙肝30年，08年小三阳，没重视。从来没有吃过抗病毒药。无腹水黄疸。
2012，4.15 CT确诊，决定手术。右肝4CM占位.
2012,4,20，手术切开发现肝内多发，左肝有3处小于2CM的占位。医生说不能手术，改为植入160颗碘粒子。后来很多疑问，肿瘤又不大，为什么多发就不能切，或者射频。
2012，5——2012，8期间每个月复查，无异常，肿瘤稳定，缩小。7月才意识到开始吃抗病毒药，是阿德，其他药只有槐耳颗粒。
2012,9,21复查，发现复发灶，临近国庆，没有处理。
2012.10,3开始吃多吉美。
2012,11,1检查，血象过低，AFP大涨，停多吉美。查病毒，居然也涨了。抗病毒药是阿德和拉米连用。
2012,11,7CT，去肿瘤科看，医生说复发很多肝内到处都是最大2CM，，左右都有，只能做介入试试。去肝胆外科，医生说可以射频试试。
2012,12,1介入，并栓塞下半部分的脾。医生说肿瘤血供丰富。
2013,1,10第二次介入，介入一个小时，医生说介入不顺利，找不到血管，只堵了一部分能找到的血管。我们真是糊涂了，还能找不到血管。。
直接胆红素《8.8 间接胆红素《20） ALT 《55 AST 《46尿素3.38-8.57 尿酸 240—490 ALP（47-138 GGT（6-46
2012,4,25 9.3 ↑ 8.9 99 ↑ 113↑ 5.6 229↓ 143↑ 162↑
2012,6,8 11.8 ↑ 13.2 54 78↑ 3.19 ↓ 275 165↑ 227↑
2012,7,5 9.3 ↑ 16 47 75 ↑ 5.37 350 148↑ 150↑
2012,9,21 9.1 ↑ 13 57↑ 77 ↑ 5.0 330 120 160↑
2012,11,1 9.6 ↑ 10.7 85 ↑ 113 ↑ 3.94 303 139 99↑
2012,12,3 23 ↑ 30 ↑ 40 76↑ 220↑ 190 ↑
9.21这次白蛋白偏低，只有35，在临界值上。11.1白蛋白32.2 ↓ ，12,3白蛋白34,2
AFP 《8
2012，4,25 55.61↑ 碘粒子植入后
2012 ，6,8 28.78 ↑
2012,7,5 32.45 ↑
2012,9,21 49.91↑ 、 多吉美前
2012,11,1 118.7↑ 多吉美一个月后 ，看血象似乎多吉美无效，但是我爸爸的疼痛症状很大缓解。
2013,1,7 303↑ 第一次介入无效，
红细胞压积0.3-0.5 血小板计数100-300*10^9 白细胞计数4-10*10^9
2012,4,25 0.42 105 4.57
2012,6,8 0.38 ↓ 66 ↓ 3.46 ↓
2012,9,21 46 ↓ 3.12 ↓
2012,11,1 25 ↓ 3.28↓
2012,11,10 50↓ 3.8↓
2012,12,3 62 ↓ 20 ↑
9.21新做了检查。
11,1血小板低的吓人。。打了一周白介素，血小板升到了50
11.7CT报告：
肝左内叶及右页前段，部分左个页缺如并多发高密度结节，肝左外页体积增大，平扫左外叶见边界不清稍低密度结节，动脉期肝内多个不均匀和均匀明显强化结节影，最大约2.3*2.6CM，位于肝左外叶。胆囊未见显示；脾脏明显增大，密度均匀，左肾下见约1.6*2.2CM低密度，增强扫描未见强化。腹膜后，主动脉旁及肠系膜淋巴结轻度肿大。食管下段，胃底及胃短静脉明显扩张迂曲，胃短静脉与左肾静脉交通。腹腔积液，胰腺及肾上腺未见异常。
总结意见：
肝癌术后肝内多发转移灶。
肝硬化，腹腔积液，侧枝循环血管开放，
左肾下极囊肿。
2013,1,10增强CT报告
肝癌术后，肝右叶大部缺如，右残肝及肝左叶内见数个低密度灶，边缘强化。脾脏增大，内见大片状低密度影；增强扫描未见强化。左肾囊肿，中量腹水。
总结意见。
肝癌术后，肝内多发转移
肝硬化，门脉高压，脾脏增大，胃底食道下段静脉重度曲张，中量腹水
腹主动脉周围淋巴结显示。不排除转移可能。
疑惑呀，我爸只是做过胆囊摘除和粒子植入，并没有切肝，他的右肝怎么会缺了呢？
今天坐了第二次介入，坑爹的医生居然说血管没找到，只堵了一些。
看来还是只有吃回靶向药。
昨天晚上爸爸呕血，他觉得没问题坚持不肯去医院，半夜多次呕血，今晨到医院止血，输大量液体，好像用的生长素止血。血管基本不回血了。因为是本地小医院，全家都很不放心，但是不敢冒险转院，目前失血1500，血压50--90,体温35.请问目前我们止血的关键有哪些，我看网上说腹内残留血还会引起感染腹水等问题.向大家求教。 1、与其看那微缩图，不如看AFP，在粒子植入前检查AFP，植入一个月后再检查AFP，就知道粒子植入有没有效，效果如何。
2、粒子植入只是局部治疗，不能解决根本问题，甚至没什么实际价值，被植入的死了，有可能在旁边又长出来，或在身体其他的地方长；只有全身控制，用药物把AFP降正常值，才有意义。
3、需要马上吃靶向药，首选多吉美，吃前一天检查AFP，吃一个月后再检查AFP，就知道疗效。
4、每月要检查AFP、肝功、血常规。
5、既有乙肝历史，需要检查乙肝病毒DNA，如果超过3次方，就要服抗乙肝病毒的药，可拉米夫定，也可恩替卡韦。 老老实实的吃多吉美吧，如果有效就继续吃着。就看成是一种慢性病来治疗。也不要着急。也不要想着一次把它消灭干净，时间还长着呢。说个额外的话。个人的看法对有手术机会的建议。要做手术切除前光做CT是肯定不行的，一定要做血管造影来做最后的判断。太多人CT上看问题不大。打开后出问题。后面，造成加速转移。 本帖最后由 zhuynsky 于 2012-5-13 01:07 编辑
憨豆精神 发表于 2012-5-12 16:55 static/image/common/back.gif
1、与其看那微缩图，不如看AFP，在粒子植入前检查AFP，植入一个月后再检查AFP，就知道粒子植入有没有效，效 ...
谢谢憨叔。他AFP植入前80，植入3天后复查是55.
医生没让我们查病毒，过几天复查的时候我们自己去查。
他现在有时候突然会胃部剧痛，非常痛，会导致恶心呕吐，头晕。不知道是什么原因。
靶向药，我现在不太懂，我会努力恶补的。一定早点开始吃靶向药。
非常感谢您。 呼吸空气中 发表于 2012-5-12 17:47 static/image/common/back.gif
老老实实的吃多吉美吧，如果有效就继续吃着。就看成是一种慢性病来治疗。也不要着急。也不要想着一次把它消 ...
是的，当时手术太着急了。。我们家也没有医生什么都不懂，一查出来肝癌，都是懵的。这次手术损伤太大了。我们只能努力调养。 求问。医生没开什么保肝的药。我们该吃什么保肝的药呢？？经常看到论坛上面说水飞蓟宾胶囊，我爸也可以吃这个吗？我们家附近好像只有那种10颗装的水飞蓟素。。我们可以吃这个吗？、请指点，谢谢。另外我爸爸他上次胃部剧痛后身体发出一种很臭的味道...这个是肝臭吗？他外表没什么反应，这几天出门散步吃饭都是好好的。 粒子植入的损伤部分自行修复。
服用广州白云山出的消炎利胆片，为期2周。
备好多吉美、索坦、阿西替尼(三种药非正版非成品药即可)。
2周后检查AFP、肝功、血常规，到时再决定是否开始吃靶向药。 憨豆精神 发表于 2012-6-9 15:34 static/image/common/back.gif
粒子植入的损伤部分自行修复。
服用广州白云山出的消炎利胆片，为期2周。
备好多吉美、索坦、阿西替尼(三 ...
两周以后还需要再复查吗？？我爸爸对治疗有点抵触。他吃很多药都会导致腹痛，觉得很痛苦。很多药都不愿意吃。他觉得腹内很多气体。很恼火，请问有什么办法缓解吗？我们一天劝他 他很容易发火。
这次他的血像变差了，ALP和GGT都上升了不要紧吗？这次我能看得懂就是AFP下降一半，血管造影没有癌栓。但是在华西的主治医生也不怎么开药，所以我爸挺高兴，他就是不想吃药，不愿意再去看别的医生。 憨豆精神 发表于 2012-6-9 15:34 static/image/common/back.gif
粒子植入的损伤部分自行修复。
服用广州白云山出的消炎利胆片，为期2周。
备好多吉美、索坦、阿西替尼(三 ...
憨叔，我爸现在没有吃任何治疗肝病的药？？他需要吃点什么吗？、
关于病毒DNA，我复查当时没去，我给我爸妈千叮咛万嘱咐结果他们还是没查。我现在一直催他们赶快去查。他们做过定性的检测，好像还是阴性。我知道如果病毒活跃的话需要抗病毒，那现在关于肝硬化这些还要吃点啥子药呢？？ 回头看自己的贴子。。病友和憨叔给了很多建议，很好，但是我们没有采纳。
我分析一下。1是对医生的盲目崇拜。
2是嫌麻烦，觉得身体还行，就能过且过了。
3是想省钱，经济制约，总想着省钱，结果走弯路反而省不了钱。
4，我毕竟是一个学生，虽然我爸住院到现在，好几次证明我的建议很正确，但是我爸妈始终觉得我是小孩，不能采纳。
我真的很苦闷。。我爸这次连CT都没有做，只是做了血管照影。1是想省这个钱，因为他现在做了也不能住院治疗。2是他觉得真要吃靶向药，没必要非要CT。。我一想也真是，好吧就同意了。。