路很多加油
愿望 发表于 2018-10-07 23:21
路很多 加油
一起加油！
南宁阿梁 发表于 2018-10-02 12:53
体外实验中，部分19突变癌细胞获得的T790M突变能由于停EGFR类药而逐代自然消退，在16次传代后恢复大部分药敏。
这是以化疗或V靶点药，与EGFR一代药轮换能延缓耐药的重要原因。前提是化疗或V靶点药有效，且患者癌细胞的T790M突变能随着停EGFR类药而自然消退。
3天1次传代，16次传代就是48天。而化疗通常2个疗程看效果，也差不多48天，所以通常在2个疗程化疗看效果之后，就可回EGFR一代药试看是否有恢复药敏的现象。
目前准备四化，在时间上是够了的。至于何时回试一代药，可在CEA再次形成上升趋势或影像上有所进展的时候试，因为停EGFR类药越久，T790M突变消退得越多。
要注意的是，只是部分19突变患者有这种现象，仍然要看运气。
前辈，请教您！我妈妈肺腺癌四期，骨转，19突变，易瑞沙一年缓慢耐药。四期化疗培美＋奈达铂。化疗效果还可以。您觉得我家晚期还适合空窗吗？还求前辈赐教。
可恨的肿瘤 发表于 2018-10-16 21:17
前辈，请教您！我妈妈肺腺癌四期，骨转，19突变，易瑞沙一年缓慢耐药。四期化疗培美＋奈达铂。化疗效果还 ...
癌负荷低（CEA等肿瘤标志物低）、癌细胞攻击性弱的话，可以尝试空窗。但如果空窗时有明显进展的话就不适合空窗。
南宁阿梁 发表于 2018-10-19 23:49
癌负荷低（CEA等肿瘤标志物低）、癌细胞攻击性弱的话，可以尝试空窗。但如果空窗时有明显进展的话就不适合空窗。
前辈，给你看下我家的ct片子吧！帮我看下有无实体瘤。这是确诊到现在所有的ct报告。http://oss.yuaigongwu.com/pic/20181020/1539994317192839_551.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20181020/1539994317196913_467.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20181020/1539994317197633_805.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20181020/1539994317198438_748.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20181020/1539994317291888_564.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20181020/1539994317381345_862.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20181020/1539994317476246_436.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20181020/1539994317580334_53.jpg
南宁阿梁 发表于 2018-10-19 23:49
癌负荷低（CEA等肿瘤标志物低）、癌细胞攻击性弱的话，可以尝试空窗。但如果空窗时有明显进展的话就不适合空窗。
现在cea5.38参考值0--5
可恨的肿瘤 发表于 2018-10-20 08:14
现在cea5.38参考值0--5
我家已经四化结束了！现在不知道如何是好！1空窗2上易瑞沙或者特罗凯3上9291
前辈附上我家穿刺的免疫组化报告单http://oss.yuaigongwu.com/pic/20181020/1539994618575733_822.jpg
可恨的肿瘤 发表于 2018-10-20 08:12
前辈，给你看下我家的ct片子吧！帮我看下有无实体瘤。这是确诊到现在所有的ct报告。
一、有实体瘤。因为肿瘤变成团片状、斑片状，其实并不算完全消失，而且骨转部分也一直存在。
二、目前可以空窗，直到CEA、CT影像、体感三者之一有明显进展的反映时，再上易瑞沙看能否恢复EGFR药敏。如果易瑞沙没有恢复EGFR药敏，再上9291不迟。
三、肿瘤标志物通常医院很少只测CEA一个，可能的话，看看CA153、CA199、CA125是否也在低位。如果CEA、CA153、CA199、CA125有一个数值不低，都不能说癌负荷低。
四、从免疫组化为腺癌、19突变、易瑞沙和化疗都有明显效果看，确是癌细胞无疑。不过尚不能判断癌细胞是强还是弱。
看完你家的治疗过程我建议你最好找个靠谱的医生，不要一味听论坛上的前辈的建议。
当然我不算前辈。
版主，非常感谢您的忠告。可是我现在的处境很窘迫，两个小孩吃奶粉，高额的医药费，不敢去大医院。我只是想花最少的钱得到最大的收益。我想学轮换法。