可恨的肿瘤 发表于 2019-2-25 21:54
前辈，我可以尝试下特罗凯吗？
因为CA153、CA199的下降幅度不够大，所以我估计特罗凯不会太强，还是9291吧。
可恨的肿瘤 发表于 2019-2-25 21:59
前辈，目前上9291是因为体内有t 790突变吗
是的。从指标来看，估计T790M能随停EGFR类药而自然消退的不太多。
南宁阿梁 发表于 2019-02-25 22:07
是的。从指标来看，估计T790M能随停EGFR类药而自然消退的不太多。
前辈，我真不想上9291。还有其他方案吗？或者我先上一个月特罗凯试试，毕竟我妈妈目前状态很好。
南宁阿梁 发表于 2019-02-25 22:07
是的。从指标来看，估计T790M能随停EGFR类药而自然消退的不太多。
前辈，您说我现在不上9291，最大的隐患是不是脑转的产生？
可恨的肿瘤 发表于 2019-2-26 06:46
前辈，您说我现在不上9291，最大的隐患是不是脑转的产生？
已经有些耽搁了，现在急需把癌细胞压下来。先上9291，想试特的话可以在9291一个月后再试。
南宁阿梁 发表于 2019-02-26 15:00
已经有些耽搁了，现在急需把癌细胞压下来。先上9291，想试特的话可以在9291一个月后再试。
您的意思我现在先上9291，后面再看可以轮换不？对吗？
可恨的肿瘤 发表于 2019-2-26 20:19
您的意思我现在先上9291，后面再看可以轮换不？对吗？
我的意思是，如果EGFR复敏程度不大的话，特罗凯不一定能控制得住CEA。
而目前从CA153、CA199的情况看，恐怕EGFR复敏程度不大。
目前最有可能控制CEA的，就是9291。9291把癌细胞压下来之后，再看不抑制T790M的特罗凯是否能维持，如能维持，就可以等指标抬头时再上9291，这样就可以减少用9291的时间。
4次“培美+铂类”效果不理想，后面化疗的话可以排除培美和铂类。除非紫彬醇类或吉西它滨能有效，否则很难形成化疗和靶向的轮换。
南宁阿梁 发表于 2019-02-26 22:29
我的意思是，如果EGFR复敏程度不大的话，特罗凯不一定能控制得住CEA。
而目前从CA153、CA199的情况看，恐怕EGFR复敏程度不大。
目前最有可能控制CEA的，就是9291。9291把癌细胞压下来之后，再看不抑制T790M的特罗凯是否能维持，如能维持，就可以等指标抬头时再上9291，这样就可以减少用9291的时间。
4次“培美+铂类”效果不理想，后面化疗的话可以排除培美和铂类。除非紫彬醇类或吉西它滨能有效，否则很难形成化疗和靶向的轮换。
谢谢前辈指点！那我先上9291。
今天妈妈开始吃9291了，希望一个月以后带来好的效果。
前辈，有易瑞沙或者特罗凯耐药，9291轮换的案例吗？