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三年10个月,妈妈,再见了!原谅女儿未用尽100%的努力留住你~

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63052 102 土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 21:41:30 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 湖北

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本帖最后由 土豆真是好东西 于 2014-1-27 16:21 编辑 % z% v! M! U" E/ l5 O" [
, r: q/ z4 Q' x" d
2010年5月10日             左肺上叶切除、纵膈淋巴结清扫 中—低分化腺癌,大小约3*2*2, 支气管断端粘膜下见腺癌浸润,肺门淋巴结、胸膜结节见转移癌。(脑部未做核磁,做的增强CT): X; m' y9 t' ]' `! R
                                + L" ~- {5 N7 R: g% q0 b& V
2010年6月4日—8月4日            化疗 培美曲塞二钠+顺铂。4 M; I- z: P- t& Z3 ~1 N

1 F/ Y# t* g  W2010年8月9日 —9月16日         定位三维放疗30次 。
1 ]! d5 z4 T* Y+ n7 \9 \$ j1 f& y/ `6 J, \
2010年9月21日                      pet/ct  多发脑转。: @( K  p1 t9 E" q
6 w2 t9 D6 |3 x
2010年9月18日—2011年6月8日      易瑞沙有效,脑部肿瘤缩小。
9 W; y" ^5 X2 a$ P# t9 e  W1 y1 H" E/ C2 m! P* Q1 Q6 `4 \% w
2011年6月9日                易瑞沙第9个月,脑部轻微进展。
! X% W8 u0 U2 {, l6 o% W1 L1 d* l
- A1 f2 c. C' G; {5 X2011年8月12日                易瑞沙11个月彻底耐药,脑部进展,病灶增多增大,最大的一枚由1.0变为1.7 。' t3 H! q2 d1 t2 C- Q" v, z

0 W2 T3 R1 P8 K2011年10月1日               全脑放结束(全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY)蒂清6个疗程(11月27日结束)。: i. t: e$ r7 C$ g* N9 p
1 a1 E+ J! W/ P1 c% A# G
                                 
$ l$ d: c5 p2 l* o5 a! T2012年4月23日               右肺1CM转移病灶,肾上腺转,停易瑞沙,试2992近80天、特罗凯28天,均无效。
2 B8 f4 }" }- s; P" \
" v) r' k2 c6 `# \% C. O0 w) P2012年8月底                    脑部进展,有症状。
) y0 C1 x( H6 ~
' w/ L& t) k8 w3 h  t2012年10月12日               阿瓦斯汀+培美+乐铂 四个疗程 有效。; Z. r8 t9 w, z0 ^% a

) @, s& Y3 _2 b" K2013年3月1日                  短短2个月阿瓦斯汀耐药,双肺弥散性转移,脑部进展。  " W8 d- w, T6 w. B' k
5 _) T0 [  b0 `: J- ?! H
2013年3月26日        重上易瑞沙一粒半,每天甘露醇,脑部不好说,肺部有效,从咳嗽难忍到一声不咳了。$ [" M* ?& s4 q9 l2 @

" ?; r9 A1 o) l* z6 }* I2013年4月16日        易瑞沙每天一片半,约30天后,MR显示有效,脑部肿瘤有的缩小。奇怪的是,CEA不降反升 24.83,比3月1日升了一倍多,CA125也升了一倍22.15
7 i2 G5 N2 e# I4 h% w6 ?3 B: w# @2 H; |; ]

2 A0 O: E  H  |% p                                         因为易瑞沙有效,所以甘露醇就减量了,结果脑部症状又出且前所未有严重,从昨日凌晨到今日已无法走路及说话,医生说主要原因还是因靠近脑干处的那一肿瘤,调出3月1日拍片比较,此处肿瘤并未增大,为何之前无此严重症状,答:因为那时及时甘露醇,目前在医院注射甘露醇,希望症状能及时缓解,另,今已加付4002,每日100mg,分两次服用。
! \3 H- X  T; n( E& c4 p# \0 y
( k- u; u( V0 c 2013年4月29日 今天甘露醇两天,无明显改善,稍稍感觉比昨天好些了,仍无法下床、讲话,喝水呛。求助:1、目前这种情况甘露醇是否能缓解症状,需要几天? 2、这个靠近脑干处的肿瘤能否射波刀?(据全脑放结束已一年零九个月,当时剂量是:全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY)* \: U  f6 d3 b# p' T0 D
8 X5 U' {% ?9 _6 c3 m
2013年5月3日 甘露醇脱水 今第6天,有好转,前几日基本完全无力的右手,今天已经可以挠头痒痒;因前日腹泻难止,怀疑是易副作用,昨日已停服易,目前仅服4002每日250mg 还是有些腹泻,怀疑4002副作用。2 ?& c% x! f/ C9 b/ m

8 L0 g4 S9 b7 K2 L% Y2013年5月10日  甘露醇一日三瓶,夜里还加 甘油果糖 今第13天,4002每日250mg,持续好转,右手可握筷,基本与左手无异,右腿能伸缩,但仍无法自行走路。0 Y! H5 Z  }0 ^" J4 N* r
. z! y& @8 _* M" x( \) R
2013年5月14日  服用4002 第16天(易瑞沙+100mg4002 3天 250mg4002 13天) 基本无效 cea上升至30.95 ca125 16.60
' A  u' H6 m! |) {# A2 V) u9 t. ^( A% J& Z. ^4 E, D
2013年5月16日  服用4002  第18天 脑部MR、肺CT均显示好转! 看来对于晚期有多处转移的病人,CEA只可做参考。4002很有可能有效,决定继续吃下去。( a( o/ O8 y+ @4 h
9 x; z; V- X# F0 y/ L& w+ ]* N
2013年5月21日 服用4002   第23天  cea降至19。节外生枝,上周锻炼走路右脚崴了,今日还未消肿,拍片显示骨折,打石膏。
$ D0 r& [: M) C9 H. S' F
' |/ F- ]* a7 x$ n; b& d3 l2 p/ A2013年5月24日 服用4002   第26天  白细胞从5月13日 9000多下降至2600,血小板更是从5月13日125跌至55,已打小针,还未升起来,观察!
1 V1 `6 l, H; B, E
% E& j) r$ O# R4 ^  K& X2013年6月23日 服用4002   第56天  一切稳定 4000加量至一天300mg,早晚服。上周拍了一次胸片,稳定好转。,可以肯定4002有效,再过几天拆石膏,希望能重新站起来!4 d5 G, P( M; f- {6 A) w0 T/ c7 d

; B  j4 Y0 ]8 q2 K6 p' k- C2013年6月30日 服用4002   第63天  cea:17.87  ca125:35.54  ca153:39.68
, s" a7 u, c* D0 H/ g
; R0 |, Z) a# ~8 T& k! f2013年8月7日 服用4002(350mg)   第101天 cea:25.23  ca125:16.24   ca153:24.87  
5 x2 T5 M% R( _8 \( R$ X0 x3 _' C& j, h
2013年8月15日 服用4002   第109天 4002 耐药 (脑部侧额叶处一肿瘤1.0增至1.7  其他稳定。)$ t" ~/ b" o$ B1 M" Y

% d" Q9 q$ N3 Y9 ^$ Z0 U2013年9月12日 4002+BMK120 20天左右 无效,出现脑部症状一次,CEA升至45,改服易瑞沙 一粒半。左支气管新增肿瘤,左肺功能几乎全无。8 m3 t$ k% G+ `1 J! s

; g7 a9 }0 m) l8 L$ Y2013年9月23日  多西+替莫唑胺 第一疗程
2 f7 O2 u. e! y  Y* k; K
8 U, P( b- J& z7 Q! j$ ?1 n2013年10月9日  第一疗程结束才15天,左肺支气管上肿瘤缩小,右肺明显进展,痰培养一次发现白色念珠真菌,随后几天,急转直下,人一动就咳喘,晚上更是严重。804试了3天,感觉人一天不如一天,医生上了对症的药,抗生素都上了三种,不管怎么样,情况不乐观。
0 C: k* M: j2 ~2 F+ W* D% Y/ l( n. w; b7 R1 @1 W5 a- j, `- V
2013年10月17日  自11日医生加了一点激素后,妈妈明显好转,抗生素、激素也慢慢减量了,目前情况好转,CEA:22.95 (比一个月前降低50%)804吃六停二,今天是第7粒。4 m- z( m* y, K- `2 ^" I

8 f* S& n2 i3 {8 {0 M. }, k2013年11月19日 804第45粒,cea:31.73 主观上看走路方面不如之前,其他尚好,不咳嗽.
2 Y$ H* y' _5 A2 _- k! D. I0 c5 a  W5 e, V  N" r& a/ o9 a- q
2013年11月20日  加服替莫唑胺。0 f% K) ~; i9 b8 D$ i( j5 d

* z" f2 G0 F5 q9 U* y9 J* C2 r
$ H1 D% z8 v* i& w2013年11月27日   替莫无效 今天出现脑部症状 瞬间头无力后仰 右胳膊伸直发抖 眼神呆滞 10秒 随后几日,一日不如一日。
- W& [$ l5 b' H/ U- V: E( q& f$ G# f. H& }" x, y

5 i/ x1 @' I5 d: _4 {2013年12月04日   服德巴金一粒6 r- R1 @0 N6 M+ Q/ L& w

) _) f$ X0 y  w, ?9 I; I2013年12月06日   易瑞沙4141吃法+4002 300mg  情况好转!) I4 ], \6 c1 Y' c. d; I/ M
( k: {0 V4 Z$ E
备注1、免疫组化染色显示肿瘤细胞HER-1(+), HER-2(+), P53(+>75%), P170(+),Ki-67(+25-50%),VEGF(+) Top-IIa (+<25%),P16(+)。# X% F% d4 w) m( s6 T; |, ~2 w! J

+ m" z# g0 [% G5 S" u9 g3 q% q      2、EGFR基因突变检测结果:18号外显子未见突变,19号外显子缺失、20号外显子同义突变、21号外显子未见突变 。K—RAS基因12、13及61号密码子未见突变。
7 z: f% i% |. O( m" [& N( M0 `7 z" b1 ~4 U& ]& {
      3、肿瘤标志物、肿瘤组织化疗敏感测试,见下图

肿瘤标识物

肿瘤标识物
[/b]
1046256b1h316hz5h5h07b_jpg_thumb.jpg

105条精彩回复,最后回复于 2015-4-1 14:24

土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 21:59:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-8 22:23:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
, d1 [9 F2 `: K
10年10月15日 0.7715 |: X* D- ]: w# H2 q) n( r: F- b* F
参照值0—5.0
3 E, I* p! n3 ]# N* p- _5 w
' R! `7 U" a/ T1 O% v% q: b' x+ R, _+ z

) ?7 [2 H8 P& r" Q& `7 U: e( y, U# Q# g+ H' r; r# i
11月17日 0.315, O- w+ S- k% R8 |
参照值0—5.0 , S4 e( e( N( `' t9 @, X" T3 t
) G1 {& C! o4 c

2 G* g" u' q2 H& j
! K( ]+ _' \3 K* v- ?* a8 U4 @( J- v9 o" m% u
11年 6月8日. @! K. @; m& G  q& t
2.29
. f* z( J7 x( A4 ^2 t& z+ L: p5 ^参照值0—5.06 i9 X" u2 @5 F" b3 p
上面这些数是什么呢?是CEA吗?如果是,就不敏感。6 K2 o& a& ]  Z0 A+ ~( ?& K/ n( k
确实是耐药了,不看CEA就是颈部淋巴转移就可以确定。" ^2 o3 U* ~' u3 ]% J, I# s  l
经济充裕的话,上阿瓦斯汀+力比泰+铂类;如果吃靶向药,就上凡德他尼或BIBW2992。
7 g; {# x: Y0 b$ X. e# D) ?还是要全脑放疗的。你在去年10问我,我说不用急着放疗,那时是对的;现在我主张全脑放疗,现在也是对的。
& j3 u$ F7 s- L- O: z/ y9 _
6 q7 n* Z0 |5 _! ^8 M
5 ~/ k+ F1 d/ S! F/ |
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:41:29 | 显示全部楼层 来自: 湖北
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-8 22:41 编辑 * r" r/ g* ~+ ]6 q( W+ p6 J

; i( n) f* z' s# r# g' R0 J/ ~; R憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那 . z+ `7 [( @2 T, R
              我写的只是我知道的几次' D: }" p3 n: I# B: y# G
              目前是2.29 参照值0—5.0
: Y( ^2 ]+ X3 K/ ?( h4 u( ~那个确定是颈部淋巴转移?我妈妈最近几天上火有点严重。4 i3 }( c2 l/ Q, I
我不想化疗啊憨叔,现在不能不全脑放,而吃别的靶向药吗?. v$ W. E! ?2 Y6 Y0 u0 @
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:52:01 | 显示全部楼层 来自: 湖北
这算厉害吗?
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-9 05:38:14 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑转进展起来还是很快的,而且是致命的。
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-9 14:54:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 22:41 / r7 J: ^1 D( V/ ^  F7 Y
憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那 ) J9 ?+ n2 r; r+ c: P
              我写的只是我知道的几次
: M' c7 Q% i2 Y* ^8 C- J( {" u' h              目前是2 ...
7 Q' Z" R& N& x& f
你把颈部的淋巴肿大看成是上火严重,你是尽量往好的方向设想了。
3 ?3 S) h9 P* T) E7 z! t0 t- `不想化疗,不想脑放疗,只想吃靶向药,那就吃吧,运气好的话也是可以的。
2 R' U9 P8 e; y; R( ^但你别忘了这是肺癌啊。我全身的副作用我连靶向药也不想吃呢。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
小蜗牛  初中三年级 发表于 2011-6-10 00:05:52 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
土豆,你在肿瘤医院找哪个医生看的?我上次带着我妹妹的病例去了肿瘤医院,医生说的方案和之前的医生一样
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:47:59 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-10 08:54 编辑 ! Q. q# D: u+ {9 O/ a% J% l$ f
瓶子 发表于 2011-6-9 05:38 ' d, ~7 `) c/ u+ l0 m3 g8 Y7 O
我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑 ...
- b. f0 \! g% a4 {  h1 @6 p

+ b* w' t6 }9 I& R" h; B我昨天赶早去湖北省肿瘤医院问诊了臧主任,她仔细看了片子,得出结论:未有任何进展发生,继续易瑞沙。至于淋巴结肿大,说不用管,不过我说上火,她没理我。6 j, E% N2 [! g1 D
她说脑部如果进展,那就全脑放,同时吃易瑞沙。
8 J$ ~$ t' V1 i* @1 E; f! e3 ]% X
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:50:00 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
另外我跟臧主任讲了憨叔的方法,她不推荐。这个我也早料到了就是。

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